针对性护理应用于慢性胃溃疡患者的作用评价

《针对性护理应用于慢性胃溃疡患者的作用评价》论文发表期刊：《医学食疗与健康》；发表周期：2021年06期

《针对性护理应用于慢性胃溃疡患者的作用评价》论文作者信息：刘雅琳

　　【摘要】目的：评价慢性胃溃疡治疗中，针对性护理方案的应用价值。方法：选取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月 82 例慢性胃溃疡患者，采用随机数字表法均分为两组。参照组实施常规护理(n=41)，观察组采用针对性护理(n=41)，对比护理作用。结果：护理后，观察组满意率、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)分值、 HP 根除率，治疗有效率皆比参照组要高，同时，观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分值皆低于参照组，依从性优于参照组(P<0.05)。结论：

　　慢性胃溃疡患者接受针对性护理后，满意率、生存质量、心理状态、依从性、治疗效果皆有效改善。

　　【关键词】作用评价;慢性胃溃疡;满意率;针对性护理;总有效率

　　现如今，由于诸多现实因素，民众饮食结构皆发生了变化，使慢性胃溃疡患病率逐年上涨，再加上此疾病具有复发率高，疗程长的特质，给人们日常生活带来了极大困扰，患者生存质量也难以得到有效保障"。鉴于此，本文结合样本资料，主要研究分析探讨了针对性护理的应用价值。

　　1对象与方法

　　1.1 研究对象

　　选取2019年9月至2020年9月82例慢性胃溃疡患者，采用随机数字表法均分为两组，参照组年龄27 ~63

　　(43.39±5.62)岁，病程0.5 ~4(2.11±0.52)年;观察组年龄26 ~63(43.41 ±5.49)岁，病程0.6 ~4(2.23±0.49)

　　年，两组患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　纳入标准：未合并其他危重病症，消化系统疾病;知情同意参与研究;临床确诊为慢性胃溃疡者。经医院伦理委员会批准。

　　排除标准：精神障碍，不能正常沟通，临床资料不全，合并其他内科疾病严重者。

　　1.2方法

　　给予参照组常规护理。

　　观察组则联合应用针对性护理来辅助治疗：(1)饮食调护：考虑到慢性胃溃疡与患者饮食不洁、不规律具有一定相关性，护理中，就需结合患者实际病况，以少食多餐为原则，针对性为其制定饮食调理方案，指导其正确食用高蛋白、高维生素、易消化食物，禁食过于油腻、刺激性辛辣食物，帮助其有效纠正不良饮食习惯"。同时，为提升患者食欲，适当改变烹饪方式。(2)心理疏导：某种程度上来讲，慢性胃溃疡亦属于心理反应性病症，与患者情绪状态有密切关联性，患者治疗依从性、治疗信心也会随之发生动态性变化，在实际治疗中，面对病程长、病情反复等情况，患者往往会因治疗态度消极，缺乏治疗信心而错过最佳食疗时机，针对此类情况，我们就务必要做好心理方面的疏导护理工作，在充分了解患者心理状态的基础上，加强心理引导，采取举例论证等方式来纠正其错误认知，提升其治愈信心"。同时，针对症状严重、有出血、穿孔症状的病人，也需积极做好心理安抚工作，使其积极配合治疗。(3)环境护理：病房内湿度需调整到50%~60%左右，温度控制在18-22℃之间，护理人员需结合病人实际作息时间，及时调整室内光线，以提升其睡眠质量。在此基础上，为给予病人充足休息时间，控制交叉感染，还需适当控制探视时间、人数，设立针对性的就寝、熄灯时间"。(4)运动调护：针对生命体征平稳、病情稳定者，可适机鼓励其在专人看护的情况下进行太极、散步等有氧运动，运动量、运动幅度需要以可耐受为宜，以此来逐步改善病人免疫力。(5)用药指导：在长期药物治疗过程中，病人可能会存在部分不良反应对治疗进程产生不利影响，针对此类情况，就需实施合理的饮食指导措施，比如，铋剂药物需在饭前服用，服用抗酸药物时，不可摄入酸性食物，并在此基础上，耐心向患者叮嘱按时按量服药对病情发展的重要性。(6)健康教育：首先，需对病人文化、认知度进行了解，据此设置健康指导方案"。其次，通过方法健康小手册、定期组织教育活动等方式来使病人正确认知疾病，深入了解慢性胃溃疡的发病机制、治疗措施，健康小知识，强化其健康意识网。

　　1.3观察指标

　　1.3.1 满意率：本院自拟满意度调查问卷，评估病房管理、服务态度、护理方法等方面患者的满意情况：高于80分判断为很满意，一般满意在60 ~80分之间，不满意情况下，评分不足60分。

　　1.3.2生存质量及心理状态：借助wHoQOL-100量表评估患者生存质量，包括独立性、精神支柱、心理、环境、社会关系、生理等项目指标，此量表由wHO制定，评分范围0~100分，与患者实际生活质量正相关。在此基础上，患者心理状态以SDS，SAS量表进行评估，负性情绪越重，评分越高，满分1001.3.3 依从性：自制问卷(0~100分)调查治疗期间患者规律作息、遵医嘱服药、自我心理调节、规律饮食等方面的依从情况。

　　1.3.4 疗效观察：显效：溃疡面缩小幅度=66.67%，基本愈合，大部分体征、胃痛、胃、胃酸状消失，HP转阴，半年内无复发迹象。有效：溃疡面缩小幅度>33.33%，体征、胃痛、胃胀、胃酸症状有所缓解，HP仍为阳性，半年内有复发情况。痊愈：HP转阴，半年内未复发，体征、胃痛、胃胀、胃酸症状全部消失，瘢痕形成，溃疡面愈合。无效：未达成上述任意疗效判定条件。

　　1.4 统计学方法

　　用SPSS 21.0处理数据资料，计量资料以(xts)表示、计数资料以(率，%)表示，分别采用1检验和Fisher检验，当P< 0.05时有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患者护理满意率比较

　　观察组护理后满意率达100%(41/41)明显高于参照组80.49%(33/41)，(=8.8649，P=0.0029)，见表1。

　　2.2　两组患者生存质量及心理状态比较

　　慢性胃溃疡病人接受护理前 WHOQOL-100、SDS、SAS评分无较大区别，护理后，观察组 WHOQOL-100 评分更高，SDS、SAS 分值更低(P < 0.05)，见表 2。

　　2.3 两组患者依从性比较

　　观察组在遵医嘱规律作息、按时服药、合理饮食、自我心理调节方面的依从性皆优于参照组(P < 0.05)，见表 3。

　　2.4 两组患者HP根除率、有效率比较

　　参照组 HP 根除率 75.61 %(31/41)，有效率 80.49 %(33/41)皆低于观察组(P < 0.05)，见表 4。

　　3讨论

　　胃溃疡在一般情况下是由多种因素共同作用所导致的，比如，长期饮食不合理，吸烟喝酒，生活习惯不规律皆会增加发病几率。患病后，往往具有较长的治疗周期，且复发率较高，难以痊愈。患者极易因此而出现治疗依从性、治疗信心不足的问题，再加之对疾病认知不到位，往往会对治疗效果产生不利影响。对于此，就需积极采取针对性的护理措施。

　　总结分析表1至表4数据资料，观察组护理后满意率、WHOQOL-100，SDS，SAS评分、依从性、HP根除率、有效率等指标皆比对照组优(P< 0.05)。针对性护理优势不仅在于饮食调护可从根本上排除部分致病因素，病人在养成良好的饮食习惯后，复发风险也会因此降低，并且在心理疏导后，病人情绪状态可得到有效改善，不仅对病情发展有着积极影响作用，还能够使病人积极配合治疗，有效提升其依从性，逐步改善治疗成效。另外，环境护理在改善病人生存质量方面有着十分关键的应用价值，为患者提供更优质的治疗环境，提升其生存质量，减少交叉感染风险"，给予患者正确用药指导和锻炼指导不仅可以让患者增强免疫力，还能使患者正确的认识疾病，积极配合治疗，在强化意识的同时减少并发症的风险，提升患者的满意率。

　　综上所述，针对性护理更加强调以患者为中心，具有较高适用性，慢性胃溃疡患者接受针对性护理后，满意率、生存质量、心理状态、依从性、治疗效果皆可得到有效改善，值得推广。

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