如何优化健康人力资本及投资空间

　　自从出现了“健康中国”这个战略以来，健康也受到了大家的广泛关注，许多的学者开始研究健康人力资本的投入与回报等问题。只有明确分析健康人力资本和投资之间的概念，才可以进入健康人力资本三大主体可投资空间。利用先进算法可推算出健康人力资本投资空间，从而分配指标的权重及相关评价标准，分析健康人力资本投资对应的上升空间为医疗护理，生活质量及医疗技术水平三大方面，需要大力进行健康宣传，健康分辨，推行大健康产业，从而提出相关建议。

　　关键词：健康人力资本,投资空间,健康投资,AHP

　　一、健康人力资本和投资空间概念界定

　　梳理国内外健康人力资本理念，结合以下研究界定健康人力资本概念：在食物供给充足，营养搭配合理，健康意识渐强的前提下，社会的各个方面(如个人、医院、单位等)在经济利益最优化的驱使下，预先对涉及健康的各个项目进行投资，从而提高健康人力资本在综合人力资本中所占的比例。

　　健康人力资本投资空间并非指地理意义上的空间区域划分。研究以家庭和个人、医院和卫生机构、企业或工作单位为影响健康人力资本投资的三大主体，每一主体又涉及不同的领域，下属的所涉健康领域可以看做整合后的健康人力资本投资空间划分，即使整合完毕，其投资空间所面临的困境和挑战也不可小觑。投资空间的差异性、范围广、高投入影响着健康人力资本的优化效率，对经济的增长也产生一定的影响。

　　二、健康人力资本投资空间指标体系分析及指标测算

　　针对我国目前的患病死亡率状况，通过健康人力资本投资系统地列出与之相关的责任主体，从家庭和个人、医院和卫生机构、企业单位三方面出发，基于AHP(层次分析法)(图1)的框架，整合健康人力资本投资空间指标体系，为合理优化配置健康人力资本奠定分析基础。运用AHP法时，确定各类空间指标，按照隶属关系自上而下排列，形成有逻辑关系的递阶层次结构，构建出健康人力投资空间三级指标体系。

　　影响准则层各责任主体的具体指标为：生活质量水平(B1)———饮食营养搭配、睡眠质量、体育锻炼周期等;健康识别程度(B2)———健康预防意识、健康治疗意识、保健意识等;心理健康程度(B3)———青少年、妇女、老年人群的心理问题;医疗护理广度及深度(B4)——专业的医生和护理人员数量、扩大护理行业维度;技术水平(B5)———先进的医疗设备和国际水准;心理咨询开设范围(B6)———心理咨询机构的增设、心理咨询师的培养等;工作条件优劣度(B7)———正规节假日休息、杜绝加班加点、提供午餐、组织多彩活动等;医疗保险缴纳力度(B8)——作为社会医疗保险的补充保险;健康宣传教育力度(B9)———给员工普及健康知识，倡导健康工作;大健康产业发展程度(B10)———医疗保健品和医疗器械等健康制造业、健康咨询。

　　(一)家庭成员或个人

　　一是生活质量，如饮食、住宿、睡眠、体育锻炼等行为。如今，人们追求的再也不是温饱问题，而是健康前卫的现代化生活模式。注重营养搭配、作息规律、经常体检、积极锻炼身体等健康行为盛行在大多数人群中，人们越来越关注身体的健康。

　　二是健康辨别。人们生活质量的提高，教育水平的上升，群众的预防疾病、诊治疾病、保健意识不断加强。人们开始注重健康理念，进而促使消费者对营养品、保健品和医学知识产生广泛的兴趣和强烈的需求。

　　三是心理健康。与身体健康相对的即心理健康，只有身体和心理都保持健康状态，才是一个健全的人。青少年心理健康问题、女性更年期心理健康问题、都市白领工作焦虑问题、老年人内心孤独问题等都是常见的心理问题。

　　(二)医院和卫生机构

　　一是医疗护理，医疗机构的核心内容就是降低患病率，以提高患病者的健康程度。随着人口的老龄化和高龄化和家庭规模的缩小，老年人的医疗护理照料问题日益突出。

　　二是技术设备，凡是技术设备先进的医疗机构在任何方面都占有优势，人们更倾向于选择规模大、技术高、口碑好的医疗机构，进行临床诊断及治疗。医疗设备是医院医疗工作正常运行的物质基础和有力保障，在医疗事业建设中起着重大作用。

　　三是心理咨询，相对于传统的身体理疗，心理咨询是针对患者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字手势表情等传递途径，向心理咨询专家进行描述、质疑与商量，在咨询专家的专业引导下，互相讨论找出引起心理问题。因此，加快发展心理健康服务，培育专业化、规范化的心理咨询、辅导机构迫在眉睫。

　　(三)企业或工作单位

　　一是工作环境，如免费体检、提供午餐、组织活动等企业给予员工的福利待遇。员工的整体健康水平直接与企业的盈利挂钩。企业确保盈利状态有效运营所需的人力资本、常规设备和工作条件，善待员工，员工身体素质提升了，患病率下降，旷工请假行为减少，全身心投入工作，企业的边际效益增加。

　　二是医疗保险。企业补充医疗保险长期以来担任着我国医疗保险系统中举足轻重的位置，社会医疗保险和企业补充医疗保险相辅相成，促进我国医疗保险系统的完善和有效运作。

　　三是健康宣传教育。对于在职人员来说，可利用的空暇时间很少，大多数人不愿意将金钱和时间用在专门的健康讲堂上。进行健康宣传，一方面增强了员工的健康意识，另一方面规避了企业人力资源风险，增加了效益。

　　四是发展大健康产业。大健康产业是指维护健康、修缮健康、健康产品增产、提供健康护理服务及信息传递等活动的总和。随着健康产业需求主体的扩大和健康问题来源的错综复杂，健康产业与每个人发生直接联系，充斥着人类的生、老、病、死整个生命周期。

　　健康需求伴随着人类存在和发展，因此，健康产业在市场上有“永不衰落的朝阳产业”之称，企业应抓住这一契机投资健康制造业和健康服务业。

　　(四)健康人力资本投资空间指标的测算

　　依据列出健康人力资本投资空间层次结构模型，通过专家会议法和德尔菲法的形式，综合专家的打分情况，分析各健康人力资本投资空间指标的相对重要性，针对各空间指标的重要程度赋值，成对比较，构造出判断矩阵。在进行专家咨询的过程中，所邀请的专家有上海市高校学者、高级营养师，以及政府部门、医疗机构和金融行业资深专家共计10名。运用Excel计算出结果，均通过一致性检验。在总体一致性检验成立的情况下，得出如下结果。对健康人力资本投资所占空间较大的指标有医疗护理广度及深度(B4)、生活质量水平(B1)、技术水平(B5)，所占空间较小的指标有健康宣传教育力度(B9)、大健康产业发展程度(B10)、健康识别程度(B2)。

　　三、结论和对策

　　在健康人力资本投资过程中，通过对投资空间进行整合规划、定量和评估，针对关键投资指标和相对较弱指标提出应对措施，可将健康人力资本投资空间尽可能最优化，进而达到健康人力资本的投资目标———经济效益最优化。

　　(一)完善医疗护理体系

　　为解决我国目前的医疗护理水平低、层次少、范围窄问题，首先可以效仿德国构建医疗和护理保险法规，因为德国在医疗和护理方面长期处于世界领先地位。随着健康需求和供给的不断变化，长期护理保险在医疗市场上将潜力无限。要想医疗和护理保险长期稳定运作，法律是最根本的保障。结合人口疾病死亡率、人口老龄化和就业率的发展趋势，制定护理政策和立法;保险金由中央政府直接管理。有了法律的保障，考虑实质性问题。

　　(二)生活质量标准化

　　生活质量高低体现了人对自身发展的重视程度，直接体现在健康水平上。要想达到标准健康水平，良好的社会环境是前提。这就要求政府加强建设公共事业，加大财政支出发展公共基础设施，缓解城市交通问题、居民住房问题、环境污染问题[7]。加快发展经济发展水平，是居民生活质量最基本的保障。不仅要通过增加收入、减少税收、刺激消费等经济手段，还要提高制约经济效益的环境效益和社会效益。将实用经济和绿色经济结合起来，增加居民收入，促进购买力，缩小生活水平差距。

　　(三)技术设备革新

　　公共卫生医疗的投入侧重点要放在医用技术设备上。现代医疗技术的发展降低了患病率和死亡率，医疗技术的不断革新是健康水平提高的不竭动力。不但要培养创新型医疗技术人才，激励该领域专业人才创新，而且要改进和完善现有技术，借鉴和引进国外先进医疗技术和仪器。科学管理新技术新项目，严格把关资质医务人员进入，重点抓住难度高风险大的技术[8]。提高新技术的开展质量和利用率，增加临床试验。健康人力资本集聚医疗卫生投入和技术设备革新，将有效地获得健康收益，从而有利于全国的健康水准。

　　(四)强抓薄弱环节

　　我国长期存在的小农意识仍然影响着健康意识的时展，受教育程度低、目光短浅、只着重眼前利益的现象普遍存在。因而，可利用教育的阶梯提高健康意识，不论是在学校还是社会，都应该传播健康文明，让人们能够自我意识到健康与生活的各方面息息相关，还与经济收入和生活水平直接挂钩。健康人力资本在我国经济市场中尚不成熟，大健康产业前景可观，政府应鼓励健康产业的投资。

　　参考文献：

　　[1]新华网.中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要[EB/OL].

　　[2]TheodoreW.Schultz.论人力资本投资[M].吴珠华，等，译.北京：北京经济学院出版社，1990：25-43.

　　[3]王弟海.健康人力资本、经济增长和贫困陷阱[J].经济研究，2012，(6).

　　[4]刘新宪，朱道立.选择与判断：AHP(层次分析法)决策[M].上海：上海科学普及出版社，1990.

　　[5]王晶，王小万.健康资本人力资本理论的新拓展[J].中国卫生经济，2008，(5).

　　[6]刘源，赵晶晶.德国的医疗保险和护理保险[J].保险研究，2008，(3).

　　[7]张亮，赵雪雁.安徽城市居民生活质量评价及其空间格局分析[J].经济地理，2014，(4).

　　[8]吴丽娟.医疗技术临床应用管理问题与对策研究[J].医疗质量，2015，(3).

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