排队论基础上探究儿科门诊输液室护理人员配置

　　下面文章主要记录周一到周日上、下午在儿科门诊注射室应诊的儿童数量和护理人员的工作时间，建立排队模式，用QueuingToolpark4.0ueuingToolpark4.0软件对医护工作人件对医护工作人员的工作流程和服务效率进行分析，得出人力资源最佳分配方案。通过用排队论的方法对儿科门诊注射室的工作效率进行分析，来判断儿科门诊注射室护士人数安排是不是合理，为提出改变流程和对资源进行合理分配提供参考依据。

　　【关键词】排队论,儿科门诊,人员安排

　　儿童门诊输液室主要就是给小孩儿在静脉上注射药物和进行雾化等护理工作。他们工作量很大，工作节奏特别快，人员流动量大，工作时间患儿大量集中，造成患儿治病过程等待时间长，护理过程中很容易出错，出现医疗护理事故引起护患纠纷。所以护理人员分配是否合理直接关系到该科室的服务质量，排队论主要是解决排队控制问题的数学理论和方法，属于运筹学的其中一部分。排队论是用数学方法对一个客观复杂的排队结构进行科学准确的分析。帮助患者解决排队困难等问题。

　　1对象与方法

　　1.1对象

　　把儿科门诊输液室的服务效率作为研究对象。

　　1.2研究方法

　　为了全面考虑儿科门诊注射室一周岁以内不同年龄段的特征，通过HIS系统对一周岁以内不同年龄段患者下午和下午到儿科门诊注射室应诊的人流量进行随机采集，对每位患者的平均注射时间用秒表记录。根据最近几年的研究结果表明，患者的应诊率只要符合泊松分布，服务时间满足负指数分布情况，就是满足排队论的M/M/C要求。

　　用QueuingToolPak4.0软件来计算护理人员服务强度、患者平均逗留数量(人)、等待患者平均数量(人)、患者平均排队等待时间、患者平均停留时间、医护人员空闲概率，患者到达后等待概率等一系列的数据。排队论模式的基础参数有注射室护理人员数量;患者平均到达率;医护人员服务患儿的平均服务率。通过分析得到的最终数据来提出对资源分配的优化方案。

　　2结果

　　2.1分析门诊注射室患者的平均到达率及其规律

　　对周一到周日上下午的工作量进行方差分析并计算，上午F=5.42(P>0.05)，下午F=5.27(P>0.05)，说明两个时间段内各组之间的差异不具备统计学意义。

　　2.2儿科门诊注射室的平均服务率测定

　　采用公式测定法检测儿科注射室为患儿注射过程需要多长时间。可以把工时单位值认定为每个人一小时之内的工作时间，一般情况下一小时之内只有74%的时间是有效工作时间，在日常工作中最理想的工作时间就是每小时内每个人的有效工作时间是45分钟。

　　2.3儿科门诊注射室周一到周日不同时间段工作效率

　　分析利用QueuingToolPark4.0软件计算M/M/C模型数量指标中的不同护理人员数量，对儿科门诊注射室的人员分配合理程度和工作效率进行分析。

　　2.4护士人员配备计算方法

　　通过排队模型获得的指标的最佳数值需要满足以下几个条件：①护理人员的工作量r<1;②门诊各服务窗口的患者等待时间≤10分钟。如果儿科门诊注射室在上午安排1～2名的护士，下午安排1名护士服务的情况下，护士的平均工作量>1，这个时候软件就没有办法计算出各项数据标准，就说明工作任务已经超出了护士所承受的工作范围。

　　3讨论

　　因为现在我国的医疗资源分配不均匀，优秀的医疗资源都集中在一起，由于很多人对医疗水平的要求都提高了，就造成了很多城市三甲医院出现了特别严重的排队现象。长期发展下去，会对医疗环境造成医护人员没办法进行安全有序的工作，患者也没办法安心就诊的恶性循环。排队论已经满足了很多人们对就医环境的要求，解决了患者看病难的问题。在儿科门诊输液室护的人员安排问题上也给出了有效的解决方案，在节省人力输出的同时，给广大患者创造了一个安逸和谐的就医环境。

　　【参考文献】

　　[1]刘蕾,盛薇,叶苓,等.基于排队论模型的门诊输液室护士配置研究[J].护理管理杂志,2016,16(9):679-681.

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　　[3]封平.基于排队论的哈医大一院感染科门诊优化设置研究[D].哈尔滨工程大学,2013.

　　[4]姚月朋,田瑾,杜松星,等.基于排队论的门诊等待时间动态监测系统应用分析[J].医学信息,2015(48):395-395.

　　推荐期刊：《医学信息》2009年4月，经陕西出版局批准为旬刊，每月出版三期，本刊为中旬，中旬刊设在北京，和国家医学教育发展中心合作，联合主管主办，杂志级别定位为国家级，可以由国家医学发展中心授予医学继续教育学分。