实习护生职业防护的现况调查与对策研究

　　摘要：目的：了解学院护理实习生职业防护的现状以及调查引起职业损伤的原因，并分析和探讨发生职业损伤后所采取的措施，从而提高护理学生预防及应对职业防护的能力。方法：采用问卷调查法对120名高职实习护生职业损伤发生的原因及发生的频次进行回顾性研究。结果：结果显示实习护生心理性危害发生率最高(46.0%)，其次为机械性危害(30.0%)、物理性危害(19.0%)和生化性危害(5.0%)。

　　原因可能是实习护生初入临床，职业防护意识薄弱，缺乏工作经验以及与病人、家属沟通交流的经验，从而造成一定程度心理上的负担。本次调查中80.3%的高职实习护生接受过职业防护培训，从一定程度上减少了实习护生的机械性危害。结论：实习护生职业防护意识相对薄弱，应着重加强他们的自身防护意识，开展健康教育讲座、知识竞赛，从而从根本上降低职业损伤的发生率。

　　关键词：实习护生;职业防护;原因

　　实习护生初次进入临床进行实习，对环境陌生，缺乏临床工作经验和职业防护常识，专业操作技能不熟练，容易发生职业暴露，他们是发生职业损害的高危职业群体[1，2]。因此关注实习护生职业损伤发生的原因，并针对这些原因采取相应的护理措施，使他们增强自我防护意识，从而使医院为实习护生增加相应的职业培训提供依据。本研究于2017年7月对我院120名实习护生进行职业防护的现况调查，现将结果报道如下。

　　一、对象与方法

　　1.调查对象。

　　选取我院15级高职护理班120名实习护生作为调查对象。学生均已完成高职两年学习计划，目前进入临床实习阶段。本次研究对象116名女性，4名男性;平均年龄19.03±0.83岁;56.1%的实习护生为回族(60例)，43.9%的实习护生为汉族(47例);71%来自农村(76例)，29%来自城市(31例);21.5%的家中有亲戚从事护理行业(23例)。

　　2.研究方法。

　　与医院护理人员共同制定《实习护生职业防护现况调查》。问卷的主要内容包括一般资料、职业防护发生因素及职业防护相关知识，共计22个条目。发放问卷120份，有效问卷116份，问卷有效回收率为96.7%。

　　3.统计学分析。

　　将收回的问卷进行整理，数据录入，之后采用SPSS21.0进行数据的分析。主要是运用卡方检验的方法分析数据是否具有相关性，再运用基本的统计学方法计算率和比。

　　二、结果

　　1.护生职业防护发生因素。

　　在所调查的116位护士中，结果显示实习护生心理性危害发生率最高(46.0%)，其次为机械性危害(30.0%)、物理性危害(19.0%)和生化性危害(5.0%)。原因可能是实习护生初入临床，职业防护意识薄弱，缺乏工作经验以及与病人、家属沟通交流的经验，从而造成一定程度心理上的负担。

　　2.职业防护相关知识。

　　92.5%的实习护生认为采取职业防护措施对预防职业危害非常重要;94.4%的实习护生认为有必要掌握防护知识和技能，认为没有必要的占0.9%，不能确定是否必要的占4.7%;96.3%的实习护生认为有必要进行预防职业危害的相关教育。

　　三、讨论

　　1.护理职业防护教育的现状及存在的问题。研究表明92.5%的实习护生认为采取职业防护措施对预防职业危害非常重要，学生对于学习职业安全防护知识有强烈的愿望，希望学校能开展相关培训。在我国，随着社会发展，国家对于职业防护问题重视度越来越高，但职业防护教育依然是我国的薄弱环节[6]。同时，在临床实习过程中，带教老师往往对实习护生关注不够，造成学生出现职业损害后没有采取正确的应对措施[5]。

　　2.加强职业防护教育，提高职业防护意识。护生在进入临床实习前，防护意识欠佳，由于我国护理教育对职业防护培训过少，不属于日常教学任务[3]。平时学生接触职业防护知识的主要来源对象为教师、护理带教老师、微信平台公众号，缺乏系统的培训教育[4]。因此，学校应开展职业防护教育讲座，并将职业防护教育与护理教育紧密结合;同时，与实习医院对接，做好学生进入临床岗位的职业防护教育，并针对常见因素进行集中讲解，提高学生职业防护意识。

　　3.规范操作行为，做好自我防护。实习护生在做各项护理工作时，应该严格遵守消毒隔离制度，规范操作。为避免职业暴露的发生，应加强安全操作技能训练，保证职业安全[7]。不能因为工作忙乱，就不注意保护自己，对于不熟练的操作也应该加强锻炼。在进行各项诊疗操作时，应当遵照标准预防原则，采取防护措施。培养良好的工作态度和工作习惯，操作手势正确，禁止一切不规范、不符合要求的临床操作行为。

　　四、小结

　　实习护生职业防护意识相对淡薄，容易发生职业暴露。学校和医院应共同加强实习护生职业防护教育，提高实习护生自我防护意识，以此降低职业暴露的发生率。同时，实习护生应该提高自身操作能力和专业水平，减少职业暴露的发生。学校和医院应重视并监督实习护生的工作学习情况，培养实习护生慎独的能力，尤其要对实习护生进行全面培养，为国家培养高技能、高水平、高素质的护理工作者[7]。

　　参考文献：

　　[1]冀虹.高职实习护生职业危害防护行为研究与分析[J].名医,2018,(04):159-160.

　　[2]徐晨,杜艳丽,张平.高职高专实习护生手卫生知识和行为情况的调查分析[J].现代临床护理,2016,15(9):58-60.

　　[3]杨婕,黄晓,李诗雨.护理本科实习生职业防护行为意向调查分析[J].护理研究,2015,29(6):2039-2040.

　　[4]皇甫瑞威,胡冬霞,刘勇.护士实习前标准预防认知与职业防护意识调查[J].齐鲁护理杂志,2018,24(06):24-26.

　　[5]刘欢,李远珍,马祥,周鸿智,唐方林,齐宜维,周莹莹.实习前护生职业防护知识知晓现状和职业防护态度[J].职业与健康,2017,33(16):2273-2275+2279..

　　[6]姚立鹏,马腹婵.探讨卫生类高职院校护理职业防护教育的现状及护理职业防护课程的构建思路[J].卫生职业教育,2017,35(06):130-132.

　　[7]胡翎.实习护生职业防护现状的调查分析[J].当代护士:上旬刊,2018,25(03):19-21.

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