团队培训模式在护理安全管理中的应用观察

　　摘要：目的了解团队培训模式在护理安全管理中的应用。方法纳入本院2017年7月至2018年7月收治的60例患者，随机分组，每组30例。常规模式组用常规护理安全管理，团队培训模式组用团队培训模式进行护理安全管理。比较两组满意程度;安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分;护理前后患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平;护理不良事件发生率。结果团队培训模式组满意程度、患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平、安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分、护理不良事件发生率方面均优于常规模式组(P<0.05)。结论医院治疗患者实施团队培训模式进行护理安全管理效果理想，安全性高。

　　关键词：团队培训模式;护理安全管理;应用效果

　　多数护理不良事件是由于团队之间的不良协助、沟通而导致的，为了培养团队成员之间的沟通和协助技能，保障患者安全，降低不良护理事件的发生率，可尝试借助团队培训模式，目的是将团队合作技能与临床实践相结合，以提高护理服务团队绩效，从而提高护理质量，护理安全和护理效率[1-2]。本研究分析了团队培训模式在护理安全管理中的应用，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　纳入本院2017年7月至2018年7月收治的60例医院治疗患者，随机分组，每组30例。团队培训模式组男17例，女13例;年龄21～73岁，平均年龄(51.24±4.78)岁;患者体质量41～82kg，平均(62.21±2.21)kg;糖尿病14例，高血脂5例，冠心病5例，高血压3例，脑血管疾病2例，其他1例。护理人员有24名，均为女性;年龄21～45岁，平均年龄(31.24±4.71)岁;工作时间1～10年，平均(5.24±2.71)年;文化程度大专、本科分别是14例、10例。

　　常规模式组男18例，女12例;年龄21～72岁，平均年龄(51.13±4.24)岁;患者体质量41～81kg，平均(62.18±2.28)kg;糖尿病14例，高血脂5例，冠心病5例，高血压3例，脑血管疾病2例，其他1例。护理人员有24名，均为女性;年龄21～46岁，平均年龄(31.67±4.56)岁;工作时间1～10年，平均(5.28±2.54)岁;文化程度大专、本科分别是14例、10例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

　　1.2方法

　　常规模式组采用常规护理安全管理，团队培训模式组采用团队培训模式进行护理安全管理。

　　第一，团队培训模式有四个关键原则：建立团队结构(团队结构构建是指确定多系统团队的组成，并通过有效协作确保患者安全)和掌握4项关键技能(主要包括情景监管、领导力、沟通、相互支持)。①情景监管是积极理解和评估情境因素、收集信息、了解情况以及保持团队警觉功能的过程;②领导力意味着团队领导者必须确保团队成员充分了解团队的行动，共享信息变更，并使团队成员拥有足够的资源来最大限度地提高团队成员的积极性;③沟通意味着团队成员根据结构化流程以清晰、准确的方式交换信息;④相互支持意味着团队成员可以准确了解彼此的责任和工作量，以及预测和满足他人需求的能力。

　　第二，案例示范。作为部门团队培训模式的观察员，护理骨干负责部门员工的培训，通过案例练习加强培训效果。主要有设备故障案例、输液错误案例、风险处理案例等，每个案例结束后，护理骨干带领部门工作人员通过研究这些模拟案例，总结了团队合作的个人经验以及各种实践经验，为团队培训做好基础。

　　第三，建立团队培训模式并阐明实施要点。主要关注情景监管、领导力、沟通、相互支持4个原则，实现最高水平的团队绩效，在4项能力的培训中，可借助各种工具掌握。第四，培训成果的实践。将情景监管、领导力、沟通、相互支持4项能力进行实践。

　　情景监管有利于提高护士对患者风险评估能力，掌握患者病情，将风险阻断在萌芽状态，可借助导管滑脱、跌倒等风险量表进行预警评分。领导力可唤醒护士领导角色，调动积极性。沟通可实现护患、护士之间、医护人员之间有效沟通，减少错误和纠纷。相互支持可实现人员之间的互助和体现团队精神，更好改善服务质量[3-4]。

　　1.3观察指标

　　比较两组满意程度;安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分;护理前后患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平;护理不良事件发生率。

　　1.4统计学方法

　　本研究数据均用SPSS21.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示，计数资料组间率(%)的比较采用c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1满意程度

　　团队培训模式组对比常规模式组满意程度更高(P<0.05)。

　　2.2护理前后患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平护理前两组患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平接近;护理后团队培训模式组患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平的改善幅度更大(P<0.05)。

　　2.3安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分团队培训模式组安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分更好(P<0.05)。

　　2.4护理不良事件发生率团队培训模式组护理不良事件发生率更少(P<0.05)。

　　3讨论

　　团队培训模式在护理安全管理实践中发挥重要作用，团队培训模式可降低不良护理事件的发生率。团队培训模式包括情景监管、领导力、沟通、相互支持[5-7]。这4个方面与团队成员的知识、态度和执行有关。如果任何一方有缺陷，护理质量也会降低。团队培训模式将团队合作技能与临床实践有机地结合在一起，这有利于护理团队的建设，增强团队成员的知识和态度，以提高护士的安全意识，减少不良护理事件的发生[8-10]。

　　本研究中，常规模式组采用常规护理安全管理，团队培训模式组采用团队培训模式进行护理安全管理。数据显示，团队培训模式组满意程度、患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平、安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分、护理不良事件发生率方面均优于常规模式组(P<0.05)。综上所述，医院治疗患者实施团队培训模式进行护理安全管理效果理想，安全性高。

　　参考文献

　　[1]秦春香,毛平,向亚利,等.团队培训模式在护理安全管理中的应用及效果评价[J].护理学报,2015,22(5):25-28.

　　[2]章梅云,冯志仙,邵乐文,等.循证护理团队培训方案的制订及应用效果评价[J].中华护理杂志,2015,50(4):446-449.

　　[3]NowrouziBehdin,LightfootNancy,LariviereMichael,etal.OccupationalStressManagementandBurnoutInterventionsinNursingandTheirImplicationsforHealthyWorkEnvironments:ALiteratureReview[J].Workplacehealthsafety,2015,63(7):308-315.

　　[4]姚伟英,应泽琴,朱叶静.团队无缝管理制度在社区护理管理中的应用价值[J].中医药管理杂志,2018,26(13):57-58.

　　医院护士评职投稿论文：精准护理在鼻咽癌放化疗病人中的应用

　　摘要:[目的]探讨精准护理在鼻咽癌放化疗病人中的应用效果。[方法]将2017年10月—2018年10月住院的76例鼻咽癌放化疗病人按照入院顺序随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予精准护理。从治疗开始后进行护理7周,比较两组病人放化疗后毒副反应和并发症发生情况及生活质量(QLQ-C30)评分。