医护患共同决策在心理科住院患者临床护理工作中的应用进展

　　【摘要】探究医护患共同决策在心理科住院患者临床护理工作中的应用进展，能够为心理科住院患者心理健康程度的提升奠定良好的前提条件。本文综述了医护患共同决策在心理科住院患者临床护理工作中的认知现状和应用现状，并分析了医护患共同决策在心理科住院患者临床护理工作中的辅助工具，以期为相关人士提供借鉴和参考。

　　【关键词】医护患共同决策;心理科;护理满意度

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　　医护患共同决策是指医生、护理人员和患者共同参与到疾病的治疗和护理过程中，医护人员通过加强对患者的健康宣教，提升患者对疾病发生机制、治疗方案和临床疗效的认知程度，患者就自身对治疗方案的疑虑与医生进行交流，最终由医生、护理人员和患者三方对治疗和护理方案作出选择。医护患共同决策是一种新型的护理干预方式，能够有效提升患者对治疗的依从性，具有良好的护理成效。基于此，本次研究主要对医护患共同决策在心理科住院患者临床护理工作中的应用进展进行综合阐述，现将研究结果作如下汇报。

　　1医护患共同决策在心理科住院患者临床护理工作中的认知现状

　　1.1医护人员认知现状

　　伴随着社会经济发展水平的日新月异，社会民众对个体健康的认知程度明显提升，对医疗卫生服务质量提出了更高的要求，医生和护理人员凭借自身工作经验制定的临床护理方案已不能充分满足患者的护理需求，因此，探析临床护理心理科患者的有效对策显得尤为关键。树立充分的认知态度是提升患者诊疗和护理质量的重要前提和有力保障。韩世范等人将北京和太远的8所三甲医院医护人员作为研究对象进行调查取证，结果显示，绝大多数医护人员认为医护合作是进行决策的主要方式，且多因素分析结果认为，不同地区的医护合作决策有所差异。

　　与太原市医护人员相比，北京市医护人员对独立护理决策的认知程度较高。宫建美随机抽取长春市某三甲医院的40例医护人员作为研究样本，采用自制医护人员分级护理调查表对医护人员对分级护理的认知程度进行调查，结果显示，仅有二分之一的医生在认定护理级别过程中与护理人员进行共同决策，且与医生相比，护理人员对分级护理制度的认知程度相对较高。尽管医护共同决策存在显著的优越性，有利于提升决策的科学性，但还需要护理人员具备较为丰富的工作经验和临床思维[1]。

　　1.2患者认知现状

　　在患者的治疗和护理过程中，医生和护理人员为患者提供的医疗卫生服务不能够充分满足患者的个性化护理需求，因此，应将提升患者的自我护理能力作为临床护理工作的重点，积极吸引患者参与到临床护理过程中来，激发患者的自我护理潜能，促进患者心理疾病的迅速治愈。姜珊随机选取274例心理科住院患者作为研究样本，探究了患者对分级护理制度的认知程度和满意度，结果显示，患者对分级护理制度的认知度较低，患者希望了解各个护理等级的收费标准和护理内容，并建议医院通过设立各等级护理内容和护理标准宣传栏的方式为患者普及护理相关知识。罗彩凤采用访谈的方式，调查了患者对护理级别、护理内容和护理收费标准的了解程度，结果显示，患者对护理分级标准和护理内容的了解较为匮乏，对护理收费标准存在质疑，且患者更愿意采取自我护理的方式[2]。

　　2医护患共同决策在心理科住院患者临床护理工作中的应用现状

　　王静等人在报道中指出，通过加强医护患共同决策在心理科住院患者中的应用，能够有效转变护理理念，提升患者对治疗和护理方案的了解程度，消除患者的紧张和恐慌心理。通过加强对患者的健康宣教，能够有效提升患者对镇痛常识和技巧的掌握程度，促使患者做好自我疼痛管理工作。在患者住院期间，护理人员通过加强与和主治医生的沟通和交流，能够对患者的疾病恢复状况进行准确评估，为合理制定康复训练护理方案提供了良好前提。袁忠霞等人随机选取80例心理科住院患者进行研究，将其分为对照组和护理组，分别采用常规合作护理模式和医护患共同决策护理方式对患者进行护理，结果发现，采用医护患共同决策护理方式的患者情绪状态较为稳定，患者对饮食、运动护理常识和用药常识的掌握程度相对较优，并发症的发生率也显著低于采用常规合作护理模式的患者。

　　石永丽在探究医护患共同决策护理心理科住院患者效果的过程中发现，通过设立常规组和研究组，常规组患者采用分级护理方法，将患者病情严重程度作为护理级别的划分依据，研究组患者由医护人员根据患者的个体情况共同商议护理和治疗对策，结果发现，与常规组患者相比，研究组患者的护理质量评分和护理满意度相对较高。McCzrter将某医院的30名护理人员作为研究对象，采取访谈的方式，对医护患共同决策的阻碍因素进行调查，结果显示，患者因素、政策因素和专业素质是制约医护患共同决策的主要影响因素。因此，医护人员应与患者建立良好的信任关系，提升患者参与决策的积极性，全面提升自身的理论基础和操作技能，促进患者疾病的快速恢复。

　　3医护患共同决策在心理科住院患者临床护理工作中的辅助工具

　　在医护患共同决策的应用过程中，若不能够对治疗方案作出决策时，应采用共同决策辅助工具。医护人员应充分认识到共同决策辅助工具与患者教育材料的差异性，提升患者对决策过程的参与度，利用辅助工具为患者提供不同的治疗和护理方案，并向患者阐述各种方案的风险和收益。现阶段，临床治疗和护理过程中通常将交互性娱乐项目、健康教育手册和录像光碟作为主要的辅助工具。有学者在研究中发现，通过采用交互性计算机程序促使患者参与共同决策与常规发放健康宣教手册的方式相比，患者对参与决策的积极性明显提升，表明加强共同决策辅助工具在心理科患住院患者治疗和护理过程中的运用，能够有效提升患者对治疗和护理方案的接受程度。

　　4结论

　　通过以上研究发现，在患者治疗和护理的过程中，采用医护患共同决策的护理模式，能够有效提升患者对治疗和护理方案的接受程度，有利于提升患者的治疗依从性，对降低医患纠纷具有重要作用。

　　参考文献

　　[1]张娣,杨颖.基于医护患共同决策的COPD缓解期患者延续性健康教育初探[J].广东医学,2016,37(23):3638-3641.

　　[2]谢春艳.河北省某县级医院医护合作共同决策分级护理模式实施效果分析[J].医学与社会,2016,29(08):85-87+99.