浅谈流动采血车的质量管理

　　【摘要】目的针对流动采血车的质量管理展开分析探讨。方法随机抽取我市献血中心三辆流动采血车中的200例献血记录，以流动采血车质量管理作为研究要点，围绕院内感染管理体系作为研究脉络，以监督、监测为管理手段，并对血液质量加以防控，以保证流动采血车的管理质量。结果通过严格管理，200例献血记录中，未发生感染事件。结论建立健全院内感染管理体系，开展全面管理工作，避免交叉感染事件发生，确保流动采血车质量管理同时，保证血液质量。

　　【关键词】：血液质量;站内感染;采血

　　现如今，无偿献血是医院医疗用血的主要来源。通常情况下，流动采血车会停靠在城市中人流密集的繁华地段，相比于室内采血，流动采血车的净化设备、消毒设施和采血环境相对较差，因此需加强做好流动采血车的质量管理，以保证采血工作安全、有序进行。结合我市献血中心三辆流动采血车中的200例献血记录，对流动采血车的质量管理展开分析探讨，现将报告如下。

　　1一般资料

　　随机选取我市献血中心2018年5月~2019年8月三辆流动采血车中的200例献血记录作为研究对象，以时间为单位分为两组，2018年5月~12月为第一组(100例)，2019年1月~8月为第二组(100例)。通过对流动采血车质量管理，对两组流动采血车环境卫生消毒质量检测结果进行分析，以检验流动采血车的质量管理情况。两组流动采血车的规格，以及车内卫生、消毒、设备和采血标准相同，具有可比性。

　　2方法

　　2.1从源头抓起，严把原辅材料质量关

　　2.1.1供应室确保消毒灭菌物品的供应

　　使用脉动真空灭菌器对棉球、敷料镊、敷料缸、消毒液容器、器械类等进行高压灭菌，对于不经常使用或单次使用量很少的物品如压舌板、机采成分血使用灭菌棉球，采用塑封包装灭菌(可以单个包装);对使用频率较快的止血带、储血筐等用1：100的84消毒液进行浸泡消毒处理;对血压计、听诊器定期消毒液擦拭;一次性采血针、注射器、塑料采血袋、无菌棉签等关键物料的购进必须索要三证，每年应对供应商进行一次评审，每批物料质控科抽检，对外观、透明度、标签、密闭性、无菌试验等各项检查，保证只有合格的物料才能投入使用。

　　2.1.2消毒剂的使用和管理

　　环境和物体表面主要选用含氯消毒剂：8-4消毒液，其特点是一种特别有效的抗病毒消毒液，失效非常快，须现配现用;皮肤选用高效消毒剂安尔碘，开启后3d有效;采血人员手消毒选用快速手抗菌剂或0.5%洗必泰乙醇溶液;储血冰箱、试管架使用75%乙醇擦拭，使用中的消毒剂质控科定期监测。

　　2.1.3乙肝、转氨酶初筛试剂的使用和管理

　　选用卫生部批准文号，中国药品生物制品鉴定所批检合格试剂，试剂必须在冰箱中储藏。2.2人员和制度的保证

　　2.2.1采血人员应具备《血站质量管理规范》上岗资质要求

　　上岗前经省级卫生主管部门考核合格后上岗，定期培训考核：血液安全教育、质量意识教育、急救技术培训、基础理论知识技能培训、ISO9000质量体系文件，严格无菌操作和消毒隔离，工作人员每年不少于75学时的岗位继续教育等。

　　2.2.2建立完善各项制度

　　严格遵守《中国输血技术操作规程》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量规范》，制定《站内感染管理制度》、《采血室消毒隔离制度》、制定各项操作规程和岗位职责，使站内感染预防控制有章可循，提高内感染制度执行的自觉性，让献血者从采血环境、人员的举止及技术操作中感受到献血的安全性，以促进带动更多的人参加无偿献血。

　　2.3采血要求

　　2.3.1基本制度

　　采血车上物品放置规范、整齐、力求简洁，座套始终保持整洁，污染时及时更换，空气消毒每日出车前和收车后用紫外线照射1h，采血仪器设备、操作台、地面等各个物体表面在采血前后用含氯消毒液擦拭，确保环境整洁、安静、舒适、安全;工作人员仪表着装整洁、修剪指甲、戴好口罩帽子、操作规范熟练、举止大方得体、解释耐心、服务热情。

　　2.3.2采血者手的清洁和消毒

　　为了防止通过采血者的双手造成血液污染和献血者的交叉感染，加强手消毒是十分重要的。由于采血车水箱容积有限(约40L左右)，采血前护士先用流水→液体皂→消毒液的程序进行洗手消毒，以后每采一份血液前用含消毒液柔巾纸擦手。

　　2.3.3存储标准

　　采集血液的暂时储存为确保血细胞的活力和功能要求采集的血液尽快放入2℃～8℃车内冰箱。

　　2.3.4废物处理

　　污物的处理废弃的针头、污染血迹的棉球等须放入密闭的容器回站后由专人负责焚烧，生活垃圾和与医疗垃圾要分开放置，随时打包，日产日清。

　　3结果

　　选择本站3辆流动采血车进行质量控制，流动采血车环境卫生消毒质量检测结果

　　检测项目2018年5~12月2019年1~8月

　　采样数合格数合格率(%)采样数合格数合格率(%)

　　空气(cμ/m3)989394.9989799.0

　　物体表面(cμ/m3)878294.3888697.7

　　工作人员手指(cμ/m3)87871008787100

　　贮血冰箱(cμ/m3)484593.8504998.0

　　4讨论

　　流动采血车为医院提供大量用血，为保证血液质量，对流动采血车的质量管理十分必要。本文结合随机三辆流动采血车2018年5月~2019年8月的200例献血记录作为研究样品，分别对2018年5月~12月和2019年1月~8月的献血记录进行质量分析，均为发现感染事件，且空气、物体表面、工作人员手指、储血冰箱的质量检测结果均符合检验标准，且血液中无细菌增长，能够却把献血者和用血者的安全。

　　医药论文投稿刊物：《中国医药指南》杂志是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准的国家级学术类综合医学期刊，2003年创刊。系中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中文科技期刊数据库全文收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，大16开，旬刊。

　　参考文献

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　　[3]余菲.探析如何提高采血服务质量的措施[J].东方食疗与保健,2017,9(2):344-344.