探究护理输血安全差错防范中采用护理查对制度的应用

　　【摘 要】目的：研究分析在护理教学安全差错防范中应用护理查对制度的应用效果。方法：此次研究的对象是选取我院40名护理人员进行问卷调查，对比护理人员培训前后的输血出错率。结果：护理人员在接受培训前，输血护理出错率为12.3%;经过培训后，护理人员的输血护理水平大幅度提高，出错率降低到1.2%。对比护理人员培训前后的出错率可知，培训后出错率明显降低，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在护理输血安全差错防范工作中，应用护理查对制度，具有重要作用，值得临床推广。

　　【关键词】护理输血;安全差错;查对制度;应用效果

　　部分患者在重症监护室中会出现辅助输血治疗的情况，但因为护理人员输血护理不完善，经常会出现一定的错误。随着我国医学技术的不断进步，临床输血融合了更加科学和客观的概念，输血技术也得到了大幅度提高。针对护理输血的安全差错，在制定防范措施时，应用护理查对制度，具有较好的应用效果[ 1 ]。本文通过对32名护理人员的调查，现将结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院40名护理人员作为临床研究对象，所有护理工作人员均为女性，年龄为20～43岁，平均年龄为33.2±2.3岁，工作时间为2～16年，平均工作时间为7.6±3.7年。对所有护理人员进行学历调查，2名护理人员为大专，24例为大专以上学历，14例为本科学历。

　　1.2 方法

　　医院相关部门与血液科医生共同设计并制定出关于输血和血液相关知识的调查问卷，发放给40名护理人员。调查问卷的内容主要包括：输血基本操作流程和相关注意事项、输血安全的相关法律法规、输血查对制度、需继续加强的学习内容和取血查对制度等。在调查过程中，要求护理人员对之前出现的输血差错案例进行总结，结合此次进行调查的内容，对出现的输血差错原因进行全面总结，并制定相关的解决措施，对护理人员进行有针对性的培训学习。

　　护理人员培训的重点内容，包括相关血液的法律法规、输血之前的申请步骤和输血的基本知识等。取血输血“三查八对”的内容，主要包括：检查输血设备有无缺失，输血患者有无差错，血袋代码、所备血量、血液检查有无破损、输血血型和献血者配血结果有无差错等，至核对无误之后，才可对患者进行输血。在输血过程中，应注意医嘱中的不良反应和输血速度。在调查过程中，应主要注意对输血护理中出血差错的原因和出错概率进行考察。

　　1.3 统计学意义

　　采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

　　2 结果

　　对调查问卷的结果进行详细分析，总结护理输血中容易出现差错的原因主要为：填写申请单位不规范、对不良反应的处理出现偏差、不能熟练掌握输血操作流程和没有严格落实“三查八对”等。一些年龄较大，工龄比较长的护理人员，在输血过程中出现差错的原因，主要是欠缺相关知识、对申请单位填写不规范、法律意识比较淡薄和没有严格按照查对制度进行。

　　但是，这些护理人员可熟练地对输血临床反应进行针对性处理。年龄比较小，工龄也比较短，具有较高护理知识和学历的护理人员掌握相关输血知识比较全面，进行输血操作时比较规范，出现的输血差错比较少，错误几率较低。根据统计显示，护理人员在接受培训前，输血护理出错率为12.3%;经过培训后，护理人员的输血护理水平大幅度提高，出错率降低到1.2%。对比护理人员培训前后的出错率可知，培训后出错率明显降低，具有统计学意义(P<0.05)。

　　3 讨论

　　在对医院重症危急患者的护理过程中，因为患者情况比较危急，情绪不稳定等因素会出现一些突发事件，如不及时进行妥善处理，会发生医疗纠纷。因此，医院管理部门应加强对重症危急病房的护理，不断提高护理水平。输血是患者治疗过程中一种常用的临床治疗辅助手段。在实际的输血过程中，会因为一些因素导致输血差错的出现。在护理输血过程中，应用查对制度，减少输血中出现的差错率，可确保患者生命安全[2]。

　　部分护理工作人员在进行输血护理时，仅仅依靠临床经验，忽略了对相关输血和血液知识的继续学习，在输血操作流程中出现一定的失误，不仅会造成医疗纠纷，还会危及患者生命安全。同时，护理输血出现差错，还会对护理人员造成较大的心理压力和挫败感，不利于护理人员的实际工作。

　　在患者输血的过程中，严格执行查对制度，是临床护理工作中的一项重要环节，需护理人员在工作中全面贯彻、落实。应用输血护理查对制度，主要的内容包括：对患者所属科室、详细资料等进行记录和登记，对术后患者的并发症和不良反应情况、手术部位、诊断情况和手术方式等进行观察，并采取相应措施解决等。

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　　综上所述，在护理输血安全差错防范工作中，应用护理查对制度，并逐渐完善，可有效保护患者输血安全，降低输血出错率，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1] 陈红，刘宇敏.分析临床输血不规范行为的对策及方法.内蒙古中医药，2012，31(2)：65-66.

　　[2] 杨君.血浆的输注护理.健康必读杂志，2011，10(10)：201-202.

　　[3] 施欣蔚，沈健，王秀韦.ICU护士关于安全输血认知情况调查与分析.临床血液学杂志，2011，24(10)：595-599.

　　[4] 李焱平.监护病房中高血钠发生的危险因素及护理对策[J].护士进修杂志，2012，10(3)：211-212.

　　作者：张雪梅 李吉瑞，刘静华，王瑜，张贺魏