人参果药理作用研究进展

　　摘要：人参果为五加科植物人参的成熟果实。往往它的药用价值会被人们忽略，但是尤其其丰富的皂苷含量，并且无明显的毒性作用，其提取物在多领域被证明具有药用的价值或者具有药用的潜力，本文将重点着眼于人参果在抗肿瘤，抗糖尿病，抗心脑血管疾病等方面的研究现状进行概述。

　　1 人参果简介

　　人参果为五加科植物人参的成熟果实。近年来，随着对人参根日趋完善的研究和应用，对人参地上部分( 茎、叶、花蕾、果实) 的研究也引起了广大学者的兴趣。人参果作为人参地上部位的一部分，其主要有效成分为人参皂苷，并且其人参皂苷的含量约为根部的 4 倍。

　　从人参果的提取物中共分离鉴定了22 个化合物，分别为人参皂苷 F2 、越南人参皂苷R8 、假人参皂苷Rc1 、人参皂苷Re 、三七皂苷R2 、人参皂苷F5 、人参皂苷F3、人参皂苷Ia 、人参皂苷LM1 、20( S) -人参皂苷Rg2 、人参皂苷Rc 、人参皂苷 F1 、竹节参皂苷Rd 、人参皂苷Rb2 、人参皂苷Rb1 、人参皂苷Rh6 、人参皂苷 Rh4 、人参皂苷 Rh5、绞股蓝皂苷 XⅦ、绞股蓝皂苷 IX 、三七皂苷 Fe 和西洋参皂苷 L10。[1] 丰富的皂苷含量已经皂苷种类为人参果的药用提供了基础，同时，人参果的酚类、花青素等成分，也为人参果在多种药用功能中提供帮助，对人参果进行了急性经口毒性、三项遗传毒性和 30 d 喂养试验的一系列实验中，也说明了人参果无明显毒性作用，这也是其应用至临床的重要前提。[17]

　　2 人参果的抗肿瘤研究

　　作为人参的成熟果实，人参果中含有大量的皂苷类，因此也有不断的新研究表明人参果对于肿瘤治疗有一定的研究意义，李丽静等人发现人参果总皂苷对人肺腺癌细胞 (SPC-A1) 、人胃腺癌 (SGC-7901) 、人宫颈癌细胞 (Hela) 、人结肠癌细胞 (SW-111C) 和人神经胶质瘤细胞 (U251)肿瘤细胞株的增殖均有抑制作用;0.5μg/ml人参果总皂苷作用于SPC-A1细胞后, 透射电镜下可见细胞核染色质边集、核碎裂及凋亡小体情况, 具有一定的促进肿瘤细胞凋亡的作用;cyclinD和CDK4的蛋白表达逐渐减少, 周期蛋白cyclin及其相关激酶CDK2和CDK1蛋白表达量随着药物作用时间的延长均有所增加。[2]同时，人参果提取物对于肿瘤细胞的细胞周期以及细胞凋亡都有一定的影响。

　　王会俞等人发现人参果能通过诱导G2/M期阻滞和激活 caspas-3引起级联反应，诱导细胞凋亡，从而抑制人舌鳞癌CAL27细胞增殖。[3] Jung H发现人参果总皂苷对肿瘤细胞的增殖具有抑制作用,其作用机制可能与促进肿瘤细胞的凋亡有关诱导其凋亡使细胞停滞于G2/M期密切相关。[4]人参果提取物通过HepG2细胞的内在途径诱导细胞凋亡，提示UGB可能是一种抗癌新物质。

　　3 人参果的抗糖尿病研究

　　在传统医学系统中，使用植物提取物治疗了类似于2型糖尿病的疾病。根人参，或亚洲人参，已在临床上用于治疗2型糖尿病。而人参果是否对于治疗2型糖尿有一定的作用，近年来，也有很多关于人身果提取物抗糖尿病的研究。Attele A S等人发现人参果的使用显着改善了二型糖尿病模型小鼠的全身胰岛素敏感性和葡萄糖稳态。

　　人参浆果提取物有降血糖和抗肥胖活性的功效，这可能被证明对改善2型糖尿病的治疗具有重要的临床意义。[5] Dey L等人发现在二型糖尿病模型鼠中，与人参根相比，人参浆果表现出更强的抗降血糖活性。[6] 在谢建堂的对成年C57BL / Ks db / db小鼠及其瘦仔猪的抗糖尿病和抗肥胖作用的研究发现，人参浆果提取物不仅在治疗糖尿病有作用，在肥胖患者中也可能具有治疗价值。同时，罗兰等人的研究表明，人参果总皂苷可明显改善实验大鼠的胰岛素抵抗。 [8]这一系列的研究均表明了人参果在对抗人体糖尿病的方面有可能有着重要的作用。

　　4 人参果的抗心脑血管疾病研究

　　在刘美艳等研究人参果皂苷对心肌梗塞以及抑郁症的实验中证明，人参果皂苷在调节5-HT和5-HT 2A R表达中起着明确的作用。尽管GFS对脑5-HT的作用仍有待阐明，但其对急性心血管事件和抑郁症合并症的治疗潜力似乎具有很大的希望。[9]在临床方面，人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗方案对慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常患者疗效显著，具有较高的应用价值。人参果总皂苷辅助治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常,有助于提升患者预后. 人参果总皂苷对高血压合并GAD患者的治疗有显著的辅助作用,不良反应少。对原发性高血压合并抑郁症的治疗有显著的辅助作用,副反应较单用舍曲林减少。 [10、11、12]

　　5 人参果的其他药用价值

　　人参果不仅在抗肿瘤、抗高血压、抗心脑血管疾病中有一定的价值，在抗炎、抗癫痫以及抗氧化方面也有一定的潜在价值。人参果花青素对APAP诱导的肝损伤和顺铂所致的肾损伤具有明显的保护作用。人参果花青素通过调节氧化平衡、改善抗炎作用和抗细胞凋亡最终达到抑制氧化应激、炎症和细胞凋亡从而起到对机体的保护作用。

　　[13]中药制剂姜黄素和人参果提取物可以明显改善OI小鼠的症状,其具有成为骨形成和骨重塑新药的潜力。[14] 人参果总皂苷能够增加抗癫痫药物的疗效,减轻其不良反应,可以作为较好的癫痫药物治疗时的合用药物。[15]在一项研究中表明，人参果实中的总酚含量为0.22-0.28%，这也暗示了人参果具有优良的抗氧化作用，同时，其副作用又很小。[16]

　　医学论文投稿刊物：《中国现代医药杂志》(月刊)创刊于1999年，是由北京航天总医院主办的经国家科学技术部和国家新闻出版总署批准的国家级刊物，国内外公开发行，已被国内数家知名数据库收录。

　　讨论

　　因为人参果中丰富的皂苷类成分，使其在抗多种肿瘤，抗糖尿病研究领域都有一定的效果，但是目前的研究尚都停留在细胞实验，以及动物试验中，并未真正在临床上得到应用。而在抗心脑血管疾病等方面，人参果提取物往往充当辅助药剂，配合药物更好的起到抗病作用，同时也减少其他单药治疗的不良反应。值得关注的是，研究表明，人参果中的酚类含量比其根部，叶片都要高，因此对于人参果及其提取物在抗氧化方面的作用值得我们去更加深入的研究。

　　参考文献

　　[1]陶丽,李珂珂,李东霞,弓晓杰.人参果中皂苷类化学成分研究[J].中国现代中药,2018,20(08):928-935+952.

　　[2]李丽静,张亚杰,刘佳,吴世佳,张淞,王蔚,王威,王继彦.人参果总皂苷抗肿瘤活性研究[J].中国中医基础医学杂志,2012,18(09):989-991.

　　[3]王会俞,张天夫,郝苗,张楚,王晓峰.人参果多糖对人舌鳞癌CAL27细胞增殖的抑制作用及其机制[J].吉林大学学报(医学版),2020,46(02):248-253.

　　作者：王国强 隋勇