实时护理质控在危重症病人护理管理中的应用价值体会

　　【摘要】目的：观察在危重症患者的护理管理中，实时护理质控方案的应用效果。方法：纳入我院2019年1月至2020年2月收治的106例危重症患者为对象，将其按照随机数字表方式均匀分成对照组(53例)及研究组(53例)，对照组接受常规护理管理，研究组对象接受实时护理质控干预，对两组患者的不良事件发生率进行分析。结果：研究组患者接受干预后的不良事件发生率低于对照组，数据比较后差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：针对危重症患者，选择实时护理质控的效果较好，该方案可行性较高。

　　【关键词】危重症;实时护理质控;护理管理;不良事件

　　临床危重症患者的病情相对较为严重，且患者病情容易出现反复发作，治疗难度较大，患者生命安全也会受到严重威胁[1]。对于危重症患者，如果无法实施有效的护理，治疗效果就无法得到保障，但患者的护理难度较大，容易在护理过程中出现不良事件[2]。针对此类患者，我院选择两种护理方案，现报告如下：

　　1 资料与方法

　　一般资料

　　从我院2019年1月至2020年2月期间收治的患者当中选择106例危重症患者进行观察，利用随机数字表分组将其均分成对照组(53例)及研究组(53例)，对照组男性为28例，女性25例，年龄为33—77岁;研究组患者当中男性为29例，女性患者24例，年龄34—75岁，两组患者的基础资料进行分析后无任何差异存在(P>0.05)。

　　方法

　　对照组患者需接受常规护理，护理人员需要做好各项基础操作，并给予患者专科护理，配合医生完成各项治疗等，加强对患者各项体征、指标的监测。研究组对象则需接受实时护理质控，主要方法如下：

　　科室需要成立实时护理质控小组，成员包括护士长、主管护师与护士等，护士长需要对护理工作的内容进行监督、指导，制定相应的方案。小组成员需要结合相应的培训，了解实时护理质控的内容等。

　　护理人员需要结合患者情况对其胃肠道功能进行观察、评估，分析胃内容物情况与各项参数，给予患者肠内营养支持等，结合患者的实际情况配制营养液，并且严格进行无菌操作。护理人员需要针对患者的心理状态进行干预，等到患者清醒后，需要加强与患者的交流，必要时讲解一些治疗方式等，并且做好患者的安慰等，让患者可以信赖自己，消除负性情绪，以免出现较为强烈的应激反应，确保患者的护理依从性较高。

　　护理人员需要在患者病房设置相应的抢救设备等，以备不时之需，预先准备好各项抢救的药品等。护理人员需要做好各项护理，包括口腔护理、呼吸道护理等，并且为患者选择合适的体位，定时翻身，做好病房的清洁与消毒，为其营造较为舒适的环境。护理人员也需要掌握患者的急救流程等，一旦患者出现突发事件，护理人员一定要在第一时间内进行处理，以免其生命安全受到严重威胁，从而保证护理干预的整体质量。

　　临床观察指标

　　针对两组患者接受不同方式干预后的不良事件发生率进行观察，包括非计划拔管、误吸与感染，并进行浅析。

　　统计学处理

　　研究中的数据需利用SPSS21.0软件包进行处理，计数资料n(%)接受X2检验，P<0.05即为存在统计学差异。

　　2 结果

　　3 讨论

　　与其它正常患者相比，危重症患者的情况较为特殊，患者病情较为严重，且残疾率、死亡率都会较高，患者的治疗难度很大，容易在治疗过程中出现治疗无效导致死亡的情况[3]。在此背景下，做好危重症患者的护理就十分关键，这也给护理工作提出了更高的要求，需要护理人员选择更为有效的护理方案。

　　我院针对危重症患者的护理，选择应用实时护理质控方案。科室会成立实时护理质控小组，小组成员包括护士长、主管护师与护士等，小组成员会接受培训，并且制定相应的护理计划。小组成员在实际工作中会针对患者的实际情况进行质量控制，做好患者病情、体征等严格观察，选择针对性较强的护理方案，并且了解患者的各项情况，从而选择符合实际情况的护理模式，进而提升患者的护理针对性和护理安全、护理质量。

　　实时护理质控可以将传统的护理工作模式转变为“生理—心理—社会”模式，这样也能对患者的护理工作进行不断优化，及时发现护理工作中存在的问题，并第一时间进行解决，从而为患者提供更为优质的护理，对护理工作的质量、效果进行实时控制。

　　在此次研究当中，两组危重症患者入院后分别接受不同类型的护理干预。在对比两组患者的相关数据后可知，接受实时护理质控的患者不良事件发生例数明显少于常规护理的对象，数据比较后存在统计学差异，体现了这一方案的优势。

　　结语：

　　针对危重症患者的护理方式选择而言，实时护理质控可以有效降低不良事件发生率，该方案的可行性较高。

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　　【参考文献】

　　[1]黄翠芬,刘少平.实时护理质控在改善危重症患者护理质量中的作用[J].中国城乡企业卫生,2019,34(08):207-208.

　　[2]李晓艳,蒋莉.实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(64):108.

　　[3]唐玲梅,雷红云,李立会.实时质控管理在危重症患者护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(14):78-79.

　　作者：王英