消毒供应中心与手术室沟通中常见问题及对策

　　【摘要】目的：探讨消毒供应中心与手术室沟通常见问题及解决方案。方法：分析本院消毒供应中心和手术室沟通存在的问题，针对问题采取措施，制定严格的工作流程，加强培训，优化手术器械的管理，保障手术室高效运转，提高满意度。结果：针对沟通过程中遇到的问题进行改善，使器械的周转加快，包装准确率提高，清洗质量提高。结论：通过一系列措施，消毒供应中心与手术室有效沟通，能够缩短物品供应时间、加快手术周转率、降低差错率，提高清洗消毒质量，保障患者安全。

　　【关键词】消毒供应中心;手术室;沟通;解决方案

　　消毒供应中心承担着全院所有复用诊疗器械的，回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等工作。随着医学技术的发展和医院外科的发展，我院开展的手术种类越来越多，所需提供的手术器械越来越复杂，手术物品供应往往面对种类繁多、数量巨大、专业性强、术中变化快等难题【1】，为了顺应医院的发展，为手术室充足的保障，针对消毒供应中心与手术室沟通中存在的常见问题，提出解决方案，更好的服务临床，满足需要。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 我院为三级甲等专科医院，消毒供应中心工作人员21人，其中护理人员8人，工人13人。日均手术量100余台，手术平均耗时1小时。针对本院2019年01月～2019年12月消毒供应中心与手术室之前存在的常见问题进行回顾性分析，以探讨有效的解决方案，制定有效的措施并实行;同时选取改革后2020年01月～2020年03月消毒供应中心与手术室双方满意度调查进行研究。

　　1.2存在问题

　　(1)缺乏了解 部分人员对消毒供应中心工作重视程度不足，认识欠缺，传统思想认为消毒供应中心仅属于后勤部门，医疗作用不大，工作要求低，低估了其重要性【2】。手术室护士将集中管理理解为消毒供应中心必须无条件的满足手术室任何需求，做好手术室的后勤保障工作，手术室只负责器械的使用，认为做到手术器械的即用即取是消毒供应中心的职责所在;器械交由消毒供应中心集中供应后，处理流程多，用时相对较长，器械周转受到一定的影响，因此手术室护理人员认为消毒供应中心效率低下，影响手术进展。

　　(2)基数不足 手术室部分器械准备不足，手术进展快，例如腹腔镜下疝气修补术2小时内手术室可以完成16台，但是腹腔镜数量不足，尽管消毒供应中心及时安排清洗即灭菌，还是不能保证腹腔镜的及时供应，影响手术正常有序开展。

　　(3)使用后物品未做好预处理 我院部分3mm腹腔镜器械无法完全拆解分离，但是存在腔隙，倘如手术室护理人员未及时做好预处理，当器械送到消毒供应中心时，存在腔隙无法再通，导致器械报废，造成巨大浪费。(4)缺乏有效沟通。虽然建有微信群，有问题及时沟通，但是却没有落实到个人，好多问题就不了了之了。(5)消毒供应中心工作人员不仅有护士，还有工人，工人年龄偏大，文化层次低，缺乏专业知识，责任心低下，导致交接不清、清洗不净，包装错误时有发生。

　　1.3方法

　　针对消毒供应中心与手术室之间沟通存在的问题进行改善，具体如下：(1)统一思想认识安排两科室人员互相学习，手术室新员工必须通过消毒供应中心考核培训合格后到岗，消毒供应中心不定期安排护理人员至手术室学习了解手术过程及需要;消毒供应中心与手术室共同质控，双方质控管理人员对双方的工作有进一步的了解;护理部、院感组织两科人员会议，培训，介绍消毒供应中心在医院感控方面的重要性。

　　(2)针对特殊器械备用不足的的情况，两科管理人员及时沟通，手术室合理安排当天手术顺序，消毒供应中心对急用手术器械开放绿色通道，专人负责，在最短时间内对急用器械进行清洗、消毒、灭菌。(3)消毒供应中心安排人员定期对手术室护理人员进行预处理方面的培训，对不能及时清洗的器械进行预处理，清除明显的血迹污迹，掌握物品的正确清洗方法【3】。(4)消毒供应中心和手术室分别进行亚专科建设，设专科组长或组员专门负责专科器械的添置、跟换、建立器械图谱，定期更新，双方人员直接对接。(5)加强工消毒供应中心工作人员的培训，规范流程和操作，建立相关约束性的制度，互相督促，使专业知识水平、沟通协调能力、脑力震荡、团队精神、发掘问题能力得到提升【4】。

　　2结果

　　通过对2020年01月～2020年03月消毒供应中心与手术室双方满意度调查进行研究，双方满满意度较去年4季度有显著提高，双方互相增进了解，保障器械供应，有效沟通，显著提高器械包装正确率和清洗合格率。

　　3讨论

　　消毒供应中心与手术室之间有密切的联系，因此，两者在配合中存在的问题也会直接引导消毒供应中心的工作质量与手术室的手术效果;其中，最常见的问题包括一下几项【5】：(1)认识问题：消毒供应中心和手术室虽然联系比较紧密，但是工作人员对对方的工作情况不了解、不理解，个别手术室护理人员把手术器械无法及时供应供应归咎与消毒供应中心，导致双方造成误解，引发矛盾。产生纠纷。

　　(2)器械：精密手术器械的清洗和灭菌方式有待建立规范【6】.手术室器械预处理不到位导致消毒供应中心增加清洗难度，降低生产效率，甚至部分器械报废;器械不足导致器械损坏、供应不及时，无法满足手术需要;器械少放放错时有发生，从而影响手术操作。(3)人员：个人主观意识不强，缺乏相关培训，缺乏责任心，导致器械清洗不净，包装内容错误。

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　　综上所述，消毒供应中心与手术室的配合中，需要充分发掘双发沟通中存在的问题，针对问题采取有效的措施，建立规范并执行，从而提高双方满意度，保障手术顺利进行，为患者提供安全的服务。

　　参考文献：

　　[1]旷婉，德国汉堡大学艾本多夫医学中心手术物品供应管理及启示，护士进修杂志2018，8(33)(16)：1525-1526.

　　[2]刘小婷，张楚惠，彭灵，消毒供应中心与临床科室加强沟通的措施与效果，护理实践与研究2016，13(14)：108-109.

　　[3]洪桂娣，手术室供应室一体化管理中的问题及改善策略，中国急救医学2018，12(38)(12)增刊。

　　[4]刘芳，宋瑾，滕智英，单永新，品管圈活动提高应急手术室器械供应保障率的应用实践，中西医结合护理(中英文)2017，3(10)：32-34.

　　[5]段丽华，消毒供应中心与手术室沟通技巧、常见问题及解决方案，临床医药文献电子杂志2019，6(60)：189-190.

　　[6]黄浩，张青，医院消毒供应中心对精密手术器械管理的调查研究，中华护理杂志2017，10(52)(10)1238-1240。

　　作者：徐慧