大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用

　　【摘要】：目的：观察分析大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用效果。方法：选取我院2018年7月-2019年6月收治的腹泻患儿120例作为本次的研究对象，对所有患儿进行大便常规检验，分析检验结果。结果：120例季节性腹泻患儿经常规大便检测发现，志贺菌和大肠埃希菌的流行不存在季节性，夏秋冬季腹泻一般是感染沙门菌，溶血弧菌燃性腹泻多见于夏秋季。本组所有患儿大便镜检发现，大便稀黄，未发现白细胞、红细胞，大便隐血阴性，但脂肪球(+~++++)。结论：大便常规检验可以有效的检验出儿童腹泻的致病菌，对判断季节性腹泻的病因有很大的帮助，可以在临床上进行广泛的推广及应用。

　　【关键词】：季节性腹泻;患儿 大便常规检验 应用

　　腹泻是临床上较为常见的一种胃肠道疾病，对大众身体健康造成严重影响。腹泻主要因感染病原微生物而引发，一般情况下正常人群大便次数为每日 1~2 次，大便色多呈现出褐黄色，且具有少许黏液。对于腹泻患者而言其排便次数较正常人明显增加，且大便较稀，含有大量水分，严重者大便中含有未消化完全的食物、黏液以及脓血等。细菌培养法是临床上常用的诊断腹泻的方法，然而腹泻疾病发病较为急骤，需要及早进行确诊，快速且正确的诊断可为临床治疗提供参考依据[1]。本文观察分析了大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用效果。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料 选取我院2018年7月-2019年6月收治的腹泻患儿120例作为本次的研究对象，其中，男性患儿68例，女性患儿52例，年龄6个月-13岁，平均年龄(6.58±1.44)岁。其中，春季腹泻患儿30例，男性患儿17例，女性患儿13例，年龄8个月-12岁，平均年龄(6.49±1.39)岁。夏季腹泻患儿30例，男性患儿16例，女性患儿14例，年龄6个月-12岁，平均年龄(6.52±1.42)岁。秋季腹泻患儿30例 ，男性患儿17例，女性患儿13例，年龄6个月-13岁，平均年龄(6.53±1.42)岁。冬季腹泻患儿30例，男性患儿15例，女性患儿15例，年龄6个月-13岁，平均年龄(6.55±1.45)岁。4组患儿的基本资料之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 检测方法

　　首先采集患儿的大便标本，并且立即将这些大便标本送去相关部门进行检验。将患儿的大便标本分别和沙门菌增菌液、SS琼脂平板、碱性蛋白胨水还有ECC显色培养基以及弧菌显色培养基接种。方法是，首先将大便标本放置在沙门菌增菌液中，静置一夜，再与沙门显色培养基和HE培养基接种;将患儿大便标本放置在碱性蛋白胨水中，静置一夜，再与弧菌显色培养基接种。

　　1.3观察指标

　　对患儿大便标本中的细菌进行检测，鉴定其中带有的是大肠埃希菌、沙门菌、副溶血弧菌和志贺菌中的那一种，对其进行血清学分型。

　　1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　120例季节性腹泻患儿经常规大便检测发现，志贺菌和大肠埃希菌的流行不存在季节性，夏秋冬季腹泻一般是感染沙门菌，溶血弧菌燃性腹泻多见于夏秋季。本组所有患儿大便镜检发现，大便稀黄，未发现白细胞、红细胞，大便隐血阴性，但脂肪球(+~++++)。

　　3 讨论

　　腹泻是一种儿童常见的疾病，具有发病率高、发病原因多的特点。腹泻一般不会引起太严重的反应，所以一般不会威胁到患儿的生命，但是如不进行及时的治疗，可能会出现脱水的情况，危及小儿生命，因此，应该给予患儿对症治疗，及时判断引发儿童腹泻的致病菌属，减少患儿的痛苦，是现代医学和广大家庭所关注的。儿童腹泻一般带有明显的季节性，这与致病菌有着一定关系，有些致病菌在夏秋的治病率比较高，如沙门菌和副溶血弧菌等。

　　沙门菌主要是通过肉食感染的，肉食中的营养成分高，适合沙门菌的繁殖，当儿童食用的肉食中含有沙门菌时，就会导致腹泻[2]。溶血性弧菌一般也是通过食物感染，但是它主要存在于海产品和盐腌制品中，儿童一般比较喜欢食用海产品，可能就会受到感染。也有一些致病菌没有明显的季节性，如志贺菌，志贺菌是一种肠道感染菌，当患儿出现腹泻并且伴有短时间内发热腹痛等现象时，就可能是志贺菌导致的。

　　大便常规检验是一种常见的检验方法，主要包括：检验粪便颜色可以初步的诊断患者所患疾病，一般正常成人的大便颜色呈黄褐色、婴儿为黄色或者金黄色。一般情况下人体的粪便形态成形软便，当患者的粪便呈粥样或者水样时，多是因为急性胃肠炎、食物中毒或者伪膜性肠炎等，当患者的粪便呈粘液性或者脓血性时，情况比较多，痢疾、肠炎甚至肠癌都可能导致患者出现粘液性或者脓血性便。

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　　正常人体的粪便细胞检验中不含有红细胞，白细胞可以偶然有一些，粪便潜血检验正常人体为阴性[3]。本次研究结果显示，120例季节性腹泻患儿经常规大便检测发现，志贺菌和大肠埃希菌的流行不存在季节性，夏秋冬季腹泻一般是感染沙门菌，溶血弧菌燃性腹泻多见于夏秋季。本组所有患儿大便镜检发现，大便稀黄，未发现白细胞、红细胞，大便隐血阴性，但脂肪球(+~++++)。综上所述，大便常规检验可以有效的检验出儿童腹泻的致病菌，对判断季节性腹泻的病因有很大的帮助，可以在临床上进行广泛的推广及应用。

　　参考文献

　　[1]马昉.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2018,7(17):153-154.

　　[2]王珊珊.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J].黑龙江医药,2018,31(3):611-613.

　　[3]乔春晖.大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用[J].基层医学论坛,2018,22(26):3707-3708.

　　作者：薛雪飞