医学核心之有关单味中药的临床应用

　　大家都知道中药治病都是医生配好的，多味中药混合在一起吃的。但大家并不了解的是，其实单位中药也有很好的疗效。本文讲的是单味中药的临床应用，是选自优秀医学核心论文中的一篇。

　　【关键词】 单味中药,内治,外治

　　单味中药的临床应用，来自民间的单方、验方，是传统医药的重要组成部分，其药味单一、取材方便、价格低廉，用法简单，疗效显著，易被患者接受，深受人们的青睐。现将近年来单味中药的临床应用综述如下：

　　1 内治法

　　1.1 苍术 杨锋[1]报道应用苍术治疗胃下垂。方法为取苍术15~20 g ，煎汤或开水泡，每副煎2次或冲泡2~3杯，连服1~3个月。共治疗38例，显效23例，有效12例，无效3例，总有效率92.1% 。苍术味辛、苦，性温而燥，除湿健脾，升发胃中阳气，逐痰饮水气而消胀满，对属于脾虚气陷的胃下垂疗效好。

　　1.2 火麻仁 于小勇[2]报道应用火麻仁治疗慢性咽喉炎30例，疗效显著。方法为取火麻仁50 g，加水330 ml浸泡60 min，文火煎取150 ml，复煎加水150 ml，煮沸后20 min取汁，2次煎液相兑，早晚分服，1剂/d。慢性咽喉炎以咽部不适，微痛，异物感，常有吭喀动作为特征，肺肾阴虚是其主要病机。火麻仁性味甘平，归脾、胃、大肠经，具有润肠通便的功效。肺与大肠相表里，以火麻仁通腑润肺，以除肺脏虚火。故火麻仁对虚火喉痹有较满意的疗效。

　　1.3 肉豆蔻 王继明[3]报道应用肉豆蔻治疗小儿腹泻。方法为取肉豆蔻一粒，将豆面拌成糊状，待稍硬将肉豆蔻包裹，放入火中，翻转数次，慢慢煨干，面衣近焦状最好，去掉面衣，刮去肉豆蔻表皮，研成细末。3岁以上小儿，一粒分3次;2岁分4次;1岁以内分6次。均2次/d，早晚口服。肉豆蔻性味辛温，具有涩肠止泻、温中行气功效，对各类型腹泻均有效，尤其对虚寒久泻或五更泻疗效更佳。小儿为稚阳之体，脏腑娇嫩，以脾虚泻泄多见，以肉豆蔻火煨去油使其烈性减低，清除了滑肠的副作用，从而增强止泻功能。

　　1.4 丝瓜藤王大娟[4]报道应用丝瓜藤治疗慢性鼻炎取得良好疗效。方法为取霜打后的丝瓜藤(离地20 cm的主藤)，阴干后研为细末，每次取10 g 水煎，早晚空腹各服1次。5 d为1个疗程，休息5 d后继续下1个疗程，连用3个疗程;同时每日数次将少许丝瓜藤细末吹入鼻腔内。慢性鼻炎多由于外邪犯肺，上逆鼻窍凝滞鼻腔，郁而化热，热腐化脓而致。丝瓜藤清热解毒，祛风化痰通络。

　　1.5 松香 秦显志等[7]报道应用松香治疗银屑病。方法为将松香研为粗粉，3 g /次，儿童剂量酌减，1~2次/d，温开水送服，一个月为1疗程，可连服2~3个疗程。治疗100例，结果治愈52例，显效47例，无效1例。银屑病病因不明，中医认为与风、湿、热及血燥有关。松香苦温，可祛风燥湿解毒，经临床观察，对银屑病的治疗效果良好。

　　1.6 翻白草刘仲慧[6] 报道应用翻白草治疗2型糖尿病。方法为将翻白草洗净后放入保温杯里，用开水1 000 ml 冲泡，浸泡30 min后分3次服用。剂量以空腹血糖和餐后2 h血糖而定。空腹血糖7 mmol/L 以下，餐后2 h血糖12 mmol/L 以下者，每天用30 g ;空腹血糖7 ~10 mmol/L ，餐后2 h血糖12 ~16 mmol/L ，每天用70 g ;空腹血糖大于10 mmol/L ，餐后2 h血糖大于16 mmol/L ，每天用100 g 。《 本草纲目》载翻白草、气味甘、微苦，性平，无毒，功能清热解毒，止血消肿。不少患者服用此药后定期检测血糖，发现疗效显著，数拾例观察确有奇效。

　　1.7 枸杞子 李翠静[7]报道应用枸杞子治疗老年夜间口干症。方法为取枸杞子30 g，放入保温杯里，用开水500 ml 浸泡，待其泡开后，先嚼服药，然后将浸泡的水喝净。3~4次/d。每日用药的总量为30 ~40g，10 d为1个疗程，治疗30例，治愈12例，好转9例，无效9例，总有效率70% 。枸杞子其性味甘平，归肝、肾经。功能滋补肝肾，益精明目，用于治疗肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕目眩，消渴等症。

　　1.8 柳白皮赵文轩[8]报道应用柳白皮治牙痛。方法为取柳白皮，以鲜者为佳，每次30~50 g，加400 ml水煎取汁200 ml，分2次服，1剂/d。临床治疗数拾例，屡验。 柳白皮轻扬多汁，善祛上焦热邪，祛风清热效佳。《唐本草》谓：“枝皮，味苦寒，无毒……酒煮，含主齿痛。”

　　1.9 穿山甲 任立波等[9]报道应用穿山甲治疗肩周炎28例，疗效显著。方法为取穿山甲焙焦研末，每次空腹，用黄酒冲服1.5~2 g，2次/d，15 d为1个疗程。肩周炎多因感受风寒，邪滞筋肉，闭阻经络而致。穿山甲性味咸凉，归肝胃经，《本草从新》云：“善窜，专能行散，通经络，达病所。”用黄酒冲服穿山甲，增强疏通经络之功，兼其祛风散寒之效。

　　1.10 花生 阮鹏[10]报道应用花生治疗口臭。方法为让患者餐后及时刷牙，并嚼食生花生30粒。治疗30例，食用后患者口腔气味立即改善，24例口臭消失。治疗 2周后随访，治愈9例，好转19例，无效2例。

　　口臭分为症性和非症性两种。症性口臭主要由肠胃疾病，支气管炎，肺部疾病所引起;非症性口臭由饮食或食用刺激性食物(如大蒜)引起。《本草纲目》载：“花生悦和胃，润肠化痰，滋阴补气，清咽止痒。”中医临床也用花生治疗慢性胃炎、支气管炎等消化和呼吸道疾病。

　　2 外治法

　　2.1 马鞭草喻康野[11] 报道应用马鞭草治疗老年性皮肤瘙痒。方法为取马鞭草150 g，煎水。每晚入睡前洗足。治疗40例均获良效。老年性皮肤瘙痒症属中医“血风”范畴，多因血虚风燥所致。马鞭草性凉、味苦，无毒，有活血、凉血、清热解毒作用。

　　2.2 鸡内金 孙爱群等[12] 报道应用鸡内金烧灰外敷治疗口疮72例，取得较满意疗效。方法为取鸡内金烧灰存性，涂于溃疡面，3次/d，全部病例涂药2~4次痛既止，3~10 d溃疡面消失。口疮的病因与心脾肾三脏关系密切，心脾积热，虚火上炎，均可冲于上焦，熏蒸口舌而作疮。《本草纲目》载鸡内金有清热泻火，敛疮生肌，消炎解毒等功效。

　　2.3 鳖甲 安凤山等[13] 报道应用鳖甲治疗痔瘘。方法为取鳖甲一个，装陶器中，上扣盖，以泥土封闭后置火中烧至陶器发红，离火后冷却，取出研末，敷于患处。1次/d，3~10 g/次，7 d为1个疗程。本组20例经治疗1~3个疗程后，13例效果明显，症状消失;6例症状明显好转;仅1例无效。中医认为痔瘘是由素体阳盛，燥热内结，气机郁滞，气血不足等原因所致。鳖甲具有滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸等功效。对本病疗效好。

　　2.4 青蒿刘志功[14] 报道应用鲜青蒿液外洗外敷，治疗病毒性、流行性结膜炎，疗效甚好。方法为取鲜青蒿250 g，加水适量，武火煎10 min，去渣，放置露天过夜，药液接触露水即可。用药液洗敷患部，2~3次/d，轻者1~2 d可痊愈，重者2~3 d。青蒿味苦性寒，归肝、胆、肾经。《神农本草》载主“疥瘙痂痒、恶疮……明目”。流行性结膜炎俗称红眼病，中医认为：夏秋季节气候炎热，若肝胆火盛，加之外感时疫，故患此病。青蒿有清肝退热解暑之功效。

　　2.5 蜂房张新等[15] 报道应用蜂房治疗172例顽固性外伤感染，疗效满意。方法为取蜂房50 g，置于2 000 ml水中，于瓷盆中煮沸5 min，待温度降至30~40℃时，用以冲洗感染灶20~30 min，2次/d。全部患者治疗10~18 d后渗出明显减少，创面长出新鲜肉芽。 蜂房具有祛腐生肌、消炎收敛之功效，顽固性外伤感染在应用抗菌素效果不佳时应用蜂房治疗，可取得满意疗效。尤其对伴有糖尿病的患者，更可促进感染创口愈合。

　　2.6 食盐李造坤等[16] 报道应用食盐外用治疗鸡眼数百例，疗效满意。方法为先将患部放入热水中浸泡至鸡眼变软，用小刀将局部硬化皮肤刮去，再用食盐放入患处反复揉搓，使食盐熔化入内，外用止血创可贴覆盖。2 d治疗1次。治疗最少1次，最多6次可愈。鸡眼又称肉刺。常生长在足趾及足底前端，为局限性圆锥状角质增生，顶起高凸，深入皮肉，形似鸡眼而得名。《本草纲目》载食盐味咸，走血归肾，有清热解毒、软坚散结之功。由患处渗透入内，使硬结软化、萎缩、吸收而愈。

　　2.7 蛤蟆草 王昌荣[17] 报道应用蛤蟆草治疗带状疱疹38例，疗效满意。方法为取蛤蟆草30~40 g，加水1 000~1 500 ml，煎取滤汁外敷患处。4~5次/d，严重者可加该药汁口服，3次/d，7 d为1个疗程。经上述方法治疗1~2个疗程，有效率99% 。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤疾病，其患处灼热疼痛，常伴有肋间神经痛，背部神经痛。蛤蟆草性味微苦、凉，具有清热解毒，消肿利湿止痒的功效，是民间常用治疗带状疱疹的良药。

　　2.8 马齿笕张宗霞[18] 报道应用马齿笕治疗热痱。方法为取马齿笕100~200 g，加水1000~1500 ml，煎汤取汁凉温后外洗患处。2~3次/d，10 min/次，7 d为1个疗程。25例经上述方法治疗1~2个疗程，有效率99% 。热痱多因夏天温湿、暑湿熏蒸皮肤，闭塞毛孔，汗泄不畅，汗液稽留肌肤所致。马齿笕性寒，味酸，寒能清热，酸能抗菌消炎，抑制渗出，具有清热解毒、凉血消肿之功。

　　2.9 白鲜皮孙耀华等[19]报道应用白鲜皮外治局限性皮肤感染16例，收到良好疗效。方法为将感染皮肤用0.9%生理盐水冲洗干净后，将白鲜皮末外敷，上面用纱布包好。每日换药1次。如果局部出现红肿硬块，需将表皮刮破渗出血丝再用白鲜皮粉末包扎。皮肤感染是毒邪侵入，郁而成热，热盛肉腐所致。而白鲜皮性味苦寒，有清热解毒，除湿、止痒之功效，故用之疗效显著，药到病除。

　　2.10 韭菜张春梅[20]报道应用韭菜水治疗新生儿硬肿症。方法为取新鲜韭菜洗净捣烂，放少量水加热煮沸，待水温在30~40℃时，外涂在硬肿处并配合按摩。每2~3 h1次，连用2~4 d，治疗结果25例新生儿全部治愈，局部无感染及不良反应。韭菜水有散淤、活血、消肿、解毒功能，对新生儿硬肿症有显著疗效。

　　参考文献：

　　[1] 杨 锋. 单味苍术治疗胃下垂[J].上海中医杂志，2001，35(9)：39.

　　[2] 于小勇 . 单味应用火麻仁治疗慢性咽喉炎[J]. 新中医，2002，34(1)：29.

　　[3] 王继明 . 火煨肉豆蔻治疗小儿腹泻[J].新中医，2002，34(4)：65.

　　[4] 王大娟. 丝瓜藤治疗慢性鼻炎[J].中国民间疗法，2002，10(7)：63.

　　[5] 秦显志，冯堂贵，公培宪. 松香治疗银屑病[J].中国民间疗法，2002，10(8)：64.

　　[6] 刘仲慧，阎树河，徐 敏，等 . 翻白草治疗2型糖尿病[J].新中医，2003，35(1)：30.

　　[7] 李翠静 ，穆培丽，王 平.枸杞子治疗老年夜间口干症30例[J].中国民间疗法，2004，12(4)27.

　　[8] 赵文轩 . 柳白皮一味治牙痛[J].新中医，2005，37(5)：35.

　　[9] 任立波，周 虹 .穿山甲治疗肩周炎有良效[J] .内蒙中医药，2005，24(3)：37.

　　[10] 阮 鹏 .花生治疗口臭[J].山东中医杂志，2005，24(2)：88.

　　[11] 喻康野 .马鞭草治疗老年性皮肤瘙痒症[J].中医杂志，2001，42(7)：58.

　　[12] 孙爱群，王立宇，潘新杭.鸡内金烧灰外敷治疗口疮[J].中国民间疗法，2002，10(5)：25.

　　[13] 安凤山，李廷杰 .鳖甲末治疗痔瘘20例[J].中国民间疗法，2002，10(10)：57.

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　　[15] 张 新，祝 萍 .蜂房治疗顽固性外伤感染[J].中国民间疗法，2003，11(4)：28.

　　[16] 李造坤 ，李 欢 .食盐外用治疗鸡眼[J].新中医，2003，35(11)：69.

　　[17] 王昌荣，宫兆妮，毕金花 .蛤蟆草治疗带状疱疹38例[J].中国民间疗法，2004，12(9)：25.

　　[18] 张宗霞 .马齿笕外洗治疗热痱25例[J].中国民间疗法，2005，13(2)：25.

　　[19] 孙耀华，田巍巍 .白藓皮外治皮肤感染[J].中医外治杂志，2005，14(4)：51.

　　[20] 张春梅 . 韭菜水治疗新生儿硬肿症25例[J]. 中国民间疗法，2005，13(9)：16.

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