药学期刊发表肺部感染合并茶碱中毒患者的药学监护及用药

　　这篇药学期刊投稿论文发表了肺部感染合并茶碱中毒患者的药学监护及用药，肺部感染在临床上如果不做好药学监护工作会导致很严重的后果，所以对于临床护理医师来说，加强对肺部感染患者的用药监控很重要，论文针对肺部感染合并茶碱中毒患者的病例进行了研究分析。

　　关键词：药学期刊投稿,药学监护,肺部感染

　　临床研究表明， 肺部感染是临床常见的疾病之一。肺部感染的类型非常多， 例如：真菌性肺炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎等[1]。现阶段， 随着抗菌药物的滥用， 很多细菌出现耐药性， 一定程度上对患者的临床治疗造成影响。因此， 临床药师必须加强对肺部感染患者的用药监控， 根据其病情发展状况， 确定用药方案。该方式不仅能提高临床疗效， 还能提高用药安全性[2]。本文对医院2013年8月收治的肺部感染合并茶碱中毒患者病历资料进行综合分析， 相关资料整理如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 对本院2013年8月收治的肺部感染合并茶碱中毒患者1例患者进行分析。患者：男， 63岁， 2013年8月入本院接受治疗。入院主诉存在咳痰、偶发性呼吸不畅症状。既往病史：存在咳嗽症状， 病程为4年;劳动强度过大时， 会出现胸闷症状， 病程为3年;存在高血压症状， 病程为11年。2011年4月因胸闷症状加重， 入院接受治疗， 出院后服用氨茶碱治疗， 但未遵医嘱服用药物。5 d前因胸闷症状加重且伴随出现咳痰症状， 入本院接受临床诊治。入院后行常规检查， 患者存在发热症状， 呼吸频率低于正常水平， 存在呼吸急促症状。胸X线检查结果提示患者存在肺气肿症状， 肺部纹理呈明显上升趋势。基于患者的临床检查资料， 诊断为：肺部感染、高血压以及慢性阻塞性肺疾病。

　　1. 2 方法

　　1. 2. 1 早期用药方案：患者入院后， 入院后第1天取2 g头孢曲松、40 mg甲波尼龙、0.5 g的氨茶碱、15 mg氨溴索、10 mg贝那普利片， 用药2次/d， 持续用药3 d。入院后第2天取0.5 g阿奇霉素治疗， 用药2次/d， 持续用药2 d。入院后第4天对患者的进行临床诊断， 发现患者的胸闷症状逐渐好转， 但仍然存在心电图异常和发热症状。

　　1. 2. 2 早期用药方案分析及建议 ① 氨茶碱能够有效改善平滑肌痉挛症状， 可缓解肺功能受损症状， 但是与阿奇霉素联合用药治疗期间， 会增加药物不良反应。临床医师建议， 可根据患者的病情发展情况调整用药浓度。② 克贝那普利片能够有效控制患者的高血压症状， 用药治疗期间血压得到有效控制， 但是咳痰症状未见明显好转， 需更换治疗药物。③取标本行细菌学检查， 检查结果显示患者存在鲍曼不动杆菌感染， 对比阿培南等药物具有耐药性。基于患者的临床症状未见好转， 临床医师建议取两种药物进行联合治疗。 ④糖皮质激素能够有效改善患者的胸闷症状， 然而， 治疗期间可能对患者的胃黏膜造成损伤， 需严格控制用药剂量。

　　1. 2. 3 调整后方案 通过对患者临床检查资料的分析， 临床医师建议按照以下方案给药治疗。入院后第3天取以下药物治疗：取15 mg氨溴索治疗， 用药3次/d， 持续用药9 d;取沙美特罗替卡松置入生理盐水中行雾化吸入治疗， 用药2次/d， 持续用药9 d;取5 mg氨氯地平片治疗， 用药1次/d， 持续用药5 d;取250 ml复方氨基酸行静脉滴注， 控制滴速， 用药1次/d， 持续治疗5 d。入院后第4天取如下药物治疗：取40 mg甲波尼龙行静脉推注， 用药1次/d， 治疗2 d后将药物降至20 mg， 共用药4 d。入院后第5天取氨茶碱治疗， 服用0.3 mg/次， 用药1次/d， 持续用药7 d。

　　2 结果

　　按照调整方案治疗， 该患者的胸闷、咳嗽等症状消失， 血压恢复正常， 心电图异常症状消失， 可出院自行服药治疗。出院期间， 临床医师建议取沙美特罗替卡松治疗， 用药2次/d， 当出现呼吸急促症状时， 需行雾化吸入治疗。取氨茶碱治疗， 用药2次/d;服用苯磺酸氨氯地平片治疗， 口服5 mg/次， 用药1次/d。

　　3 讨论

　　临床研究表明， 肺部感染的类型非常多， 必须取抗生素行对症治疗。为提高患者的临床疗效， 患者入院后， 先对其进行实验室检查， 了解患者存在的基础疾病以及感染细菌情况。同时， 通过药敏感实验了解患者的耐药情况， 再确定治疗方案， 从而达到提高临床疗效的目的[3]。本组研究中， 先通过了解患者的临床症状， 取药物进行针对性治疗， 并加强对不良反应的检查。临床医师取氨茶碱治疗期间， 患者出现心律失常， 对该原因进行分析， 发现与药物浓度过高、药物代谢等因素有关系[4]。临床医师通过分析患者的药理作用， 认为可以通过调整用药浓度， 达到提高临床用药安全性的目的[5]。调整治疗方案后， 患者的临床症状得到有效缓解， 治疗1周后痊愈出院。研究表明， 临床药师加强对肺部感染合并茶碱中毒患者的药学监护， 并根据其不良用药反应调整治疗方案， 能够提高临床治疗安全性， 值得推广应用。

　　推荐期刊：大连医科大学学报是大连医科大学主办的反映多学科科研及医疗的理论性学术期刊，为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)。