中国现代医药杂志音乐疗法治疗心身疾病

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　　【摘要】音乐疗法是一种集音乐、医学和心理学为一体的治疗方法，是研究音乐对人体机能的作用以及如何应用音乐治疗疾病的学科。在心身疾病的防治中音乐疗法作为一种辅助疗法得到较为普遍的应用，它将成为心身疾病的非药物疗法的主要手段之一。

　　【关键词】中国现代医药杂志,心身疾病,音乐疗法,临床应用

　　随着医学模式从生物医学模式转变到社会—心理—生理医学模式，心身医学作为一门新的学科也随之兴起，并且在不断的发展、成熟，心身疾病开始被人们重视。心身疾病是一组与精神紧张有关的躯体疾病，他们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用[1]。所以临床上在治疗心身疾病的过程中就不能采用单一的治疗手段，探讨多样化的治疗方案成为必然。音乐疗法作为一种新的治疗手段在心身疾病的防治中越来越受到关注。音乐疗法是以音乐活动作为治疗的媒介，增进个体身心健康的一种治疗方法[2]。近年来，音乐疗法已经成为医疗活动中的主要辅助疗法，尤其在心身疾病中得到较为广泛的应用。在临床治疗中，我们运用中药和音乐疗法配合治疗心身疾病10例，效果颇佳，举例介绍如下。

　　1 病案举例

　　张某，女，25岁。于2006年11月5日就诊。失眠1周，恶心呕吐，食欲不振，面色白光白，四肢乏力，大便溏薄，小便尚可。自述半月前因失恋而导致情绪不佳，生气易怒，有时欲哭泣，舌质红，苔白腻，脉细弦滑。中医辨证属肝郁脾虚，治宜疏肝理气，健脾利湿。嘱患者在内服中药的同时，配合音乐疗法，每周3次，每次30min，6次为1个疗程。音乐治疗：《江河水》。1周后，患者症状好转，情绪改善，继服中药。音乐治疗：《春的冥想》。1个疗程后，患者情绪稳定，食欲好转，精神渐佳，舌、脉正常。音乐治疗：《圆舞曲》。经过2个疗程的中药治疗和音乐疗法，患者痊愈。

　　2 讨论

　　在本病案中，由于患者发病和心理因素有直接关系，所以将音乐治疗作为主要辅助治疗手段。初诊时患者情绪低落，忧郁不悦，不能一开始就听激昂音乐，否则反差太大心情会更加恶劣，所以先让患者听几段较为哀伤低沉的乐曲安抚情绪如《江河水》，然后换上明快昂扬的《春的冥想》调节心情。经过一个疗程的治疗，患者情绪有所改善，为巩固疗效，故将音乐换成优美的《圆舞曲》，让患者感受到生活的美好，可防治心情沮丧、颓废，逐渐改善患者的不良情绪。通过生理和心理的治疗，疾病逐渐康复。

　　音乐疗法的治疗机制主要是通过心理和生理两方面实现的。在心理学方面，音乐是一种自我表现和情绪释放的特殊手段，人们只有通过自我表现，才能保持心理平衡和情绪稳定。人们通过接触不同的音乐信息，体会到愉快、满足、轻松、甜蜜或悲怆、愤怒、叹息、惊异的情绪体验，引起强烈的感情共鸣，调节自身的情绪，达到新的平衡状态。音乐的生理学作用是音乐通过听觉系统作用于大脑皮质下的非特殊反射系统和脑干网状结构，进而协调大脑皮质各部分功能间的关系，促进心身健康[3]。

　　在临床实施音乐疗法时应注意几点：(1)要帮助病人建立接受音乐治疗的信心，创造温馨的环境，应用安慰性语言来加强患者对医生的信任和解决他们的疑虑;(2)在选择治疗音乐时，要了解患者的文化程度、社会背景、兴趣爱好，并在此基础上选择适合病人病情和情绪的音乐;(3)可根据病情的程度将被动性音乐疗法和主动性音乐疗法[4]交替使用，共同达到治疗效果。

　　3 结语

　　音乐疗法是音乐艺术与医学、心理学、物理学等多种学科交叉综合的应用，音乐疗法简便易行，无须特殊设备，在基层医院及患者的家中尤其适用，在医疗资源尚不充分的今天，对提高患者心身健康，辅助治疗各种疾病有着重要的现实意义。因此，如何使音乐疗法更加标准、有效地在医疗活动中发挥它的作用，需要我们在临床中不断地学习和改进，让更多的患者享受到音乐疗法独特的魅力。

　　【参考文献】

　　[1]杨德森.行为医学[M].长沙：湖南科学技术出版社，1999：435.

　　[2]杨铁菊.音乐疗法的临床应用[J].实用诊断与治疗杂志，2006，20(5)：355.

　　[3]程 梅.音乐治疗疾病的探讨[J].中国中西医结合杂志，1998，18(9)：565-566.

　　[4]郑 璇.音乐疗法的进展和应用现状[J].解放军护理杂志，2003，20(7)：42.