居民电子健康档案共享的实现策略

　　在当前信息社会中，大数据技术对社会各方面产生了重要作用和重要影响，从而为居民电子健康档案共享奠定技术基础[1]‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。 传统的档案管理方式和利用方式，已经无法满足安全存储、高速传输、便捷查询的要求，必然要对居民电子健康档案进行共享，构建全新的居民电子健康档案管理系统‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。

　　一、共享居民电子健康档案是信息化社会发展的必然要求

　　大数据技术的快速发展和广泛应用，是实现居民电子健康档案共享的技术基础‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。第一，大数据技术的发展为居民电子健康档案构筑了共享平台[2]。 在居民健康档案传统管理方式中，受档案管理方式和存储空间限制，大部分医疗机构的档案管理基本上处于“各自为政”状态，而实现居民电子健康档案共享则是无从谈起。 但是，随着大数据技术在居民电子健康档案管理中的应用，有效降低了居民电子健康档案共享成本，同时也提高了居民电子健康档案的共享效率，为居民电子健康档案共享奠定了基础。

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　　第二，大数据技术的发展为居民电子健康档案共享提供了技术支撑。 作为一种高速、高效、安全的全新数据存储和处理技术，大数据技术在居民电子健康档案共享中可以兼容和存储各类档案，不仅可以对结构化数据进行存储，甚至可以对半结构化数据、非结构化数据进行处理。 大数据技术在居民电子健康档案中的应用，则可以快速采集和处理居民各类健康档案数据，以技术优势实现对碎片化信息和数据的应用，为居民电子健康档案共享奠定坚实技术基础。

　　第三，大数据技术为居民电子健康档案利用提供了技术保障。 大数据技术在居民电子健康档案系统中的应用，可以对档案信息内容的处理和传输实现“1秒定律”，在最短时间内处理和传输电子健康档案数据，输出高质量的档案资料信息，有效解决了居民电子健康档案在共享中的安全传输问题。

　　二、共享居民电子健康档案具有现实可行性

　　居民电子健康档案的共享，在大数据时代具有现实可行性。 其主要路径就是通过大数据技术的应用，构建高效的居民电子健康档案共享平台，对档案信息资源进行高效收集、高速传输、高度应用。

　　1.对居民电子健康档案管理思想进行创新。 大数据技术的兴起与应用，对社会方方面面都产生了重要影响，也推动了居民电子健康档案共享进度。 居民电子健康档案的共享，基础是要对档案管理思想进行创新，重点是以“协同”理念为指导，重点突破居民电子健康档案的存储和使用边际，突破“边际界限”，实现“边界融合”，构筑居民电子健康档案共享平台和系统。 在协同理念推动下，要对居民电子健康档案原有的资源垄断导致“信息孤岛”问题进行突破，以大数据技术的应用为基础，共享居民电子健康档案信息资源，并以档案应用需求为核心，建立居民电子健康档案的“大档案”服务理念，重构全新的居民电子健康档案信息平台。

　　2.对居民电子健康档案标准要求进行统一。 第一，要在构建居民电子健康档案共享平台的时候，通过大数据技术的应用，对居民电子健康档案共享平台的标准进行统一，便于档案信息数据的采集、存储和标准化管理，使不同部门都可以协同参与到居民电子健康档案共享工作中，提高工作效率; 第二，合理选择居民电子健康档案共享模式，建立标准统一的居民电子健康档案信息资源管理库，对居民电子健康档案资源进行统一管理和交换，着力解决和攻关居民健康档案数据的资源分散分布和集中控制问题，有效解决居民电子健康档案在使用过程中的“信息孤岛”现象，甚至可以构建一个居民电子健康档案信息共享联盟组织，对居民个人和居民电子健康档案管理部门进行开放和资源共享。

　　3.对居民电子健康档案体系进行整合。

　　第一，居民电子健康档案管理部门可以根据自身档案资源特色，建立一个有别于其他档案资源的特色档案数据库，并积极应用大数据技术，对居民电子健康档案资源进行深度挖掘和资源整合，凸显大数据技术优势，重点是要对分散在各个医疗卫生健康机构的居民健康档案碎片化信息进行自动搜集、自动整合、自动存储，建立一个个专门的动态的居民电子健康档案数据库。 同时，对于已经入库的居民健康档案信息进行动态管理，确保居民电子健康档案信息的准确性、完整性。

　　第二，居民电子健康档案的共享，不仅是在居民电子健康档案内容上的共享，更是在居民电子健康档案建设过程中，对其内容识别技术、分类编目技术、存储共享利用技术等方面进行共享，对居民电子健康档案数据库建设经验进行共享，以“协同”推进理念，加强与其他电子档案管理机构的合作，更好地搜集和集成居民电子健康档案信息资源。 第三，在建立居民电子健康档案数据库过程中，加强各类可视化、类化、聚化、集成化数据的应用，与居民电子健康档案数据库应用技术进行共享。

　　4.对居民电子健康档案服务路径进行协同。 满足用户对居民电子健康档案信息的个性化应用需求，是推进居民电子健康档案共享工作的主要目标[3]。 因此，在如何更好地满足居民电子健康档案用户的个性化服务需求、提高档案服务效率和服务质量过程中，必须跟随大数据技术发展趋势和档案服务社会发展要求，在居民电子健康档案服务内容和服务方式上进行全面创新。

　　第一，要提前预测居民电子健康档案用户需求，应用大数据技术，根据用户需求对居民电子健康档案碎片化信息进行重新加工，建立基于大数据的居民电子健康档案系统。 在档案系统建立以后，进一步应用大数据技术，提前预测居民电子健康档案用户需求，对用户数据使用情况和趋势进行分析，整合居民电子健康档案用户需求，为其档案服务奠定前提和基础。

　　第二，要对居民电子健康档案服务方式进行创新，在档案信息服务过程中，重点突出其人性化服务和个性化资源优势。 在居民电子健康档案服务过程中，进一步开发适合用户需求的特色档案库，提供更加人性化服务内容和服务方式，特别是在居民电子健康档案查询服务和在线利用方面，利用大数据技术构建服务平台，为分散分布的档案用户提供即时交流沟通机会，为档案用户提供居民电子健康档案移动服务，增强档案用户体验感。

　　第三，在为用户提供居民电子健康档案服务过程中，用户不仅承担着档案资源使用者的角色，还承担着档案资源提供者的角色。 可以通过用户角色的转换，利用大数据技术，建立居民电子健康档案服务渠道，从而为居民电子健康档案用户提供一站式服务、保姆式服务、订单式服务。 居民电子健康档案共享服务平台进一步健全，在完善过程中，全面提升居民电子健康档案服务效率和服务功能。

　　5.强化居民电子健康档案共享人才保障。 居民电子健康档案管理必须与时俱进。 当前，档案管理外部环境日新月异，要求档案管理人员也必须对自身的档案管理技能进行及时更新，与现代档案管理的要求匹配。 因此，在推进居民电子健康档案共享进程中，要加强对档案管理人员的培训，重点是加强档案管理人员的大数据思维和技术培训，培养档案管理人员的档案服务意识和服务能力。 居民电子健康档案共享工作具有一定的专业性，必须重点加强对档案管理人员的信息技术应用能力的培养，根据档案管理人员现有素质和能力，针对薄弱环节开展有针对性的培训，为居民电子健康档案共享提供人才保障。

　　三、总结

　　居民电子健康档案的共享，具有现实可行性，同时对于提高居民电子档案利用具有现实意义。 因此，要加强大数据技术在居民电子健康档案共享中的应用，对居民电子健康档案共享的标准和流程进行统一规范，构筑共享信息平台。

　　参考文献

　　[1]张艳军,李金玉.居民健康电子档案建立问题初探[J].河北医学，2011(7)：991-993.

　　[2]袁卫平.电子档案信息资源共享利用管理模式初探[J].济源职业技术学院学报，2019(3)：17-21.

　　[3]山石平.居民电子健康档案共享机制构建分析[J].兰台世界，2020(3)：61-63.

　　作者：张 蕾