护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察

　　摘要：目的：在临床上，研究对新生儿采取护理干预的方案进行护理后的价值。方法：选取某院新生儿，例数合计为200例，选取时间范围是2017年5月5日～2018年3月5日，将其依据随机数字表法原则分两组，100例为一组。一组给予基础临床方案为主护理(对照组)，另一组再联合使用护理干预(观察组)，对比两组的皮肤抓伤、胃管脱落、留置针管脱落、鼻导管脱落指标。结果：观察组新生儿在护理后，其发生皮肤抓伤数据0.00%、发生胃管脱落数据0.00%、留置针管脱落1.00%、鼻导管脱落1.00%，各指标综合评价和对照组相比，均有统计学意义，P<0.05。结论：实施护理干预方案于新生儿当中，新生儿的皮肤抓伤、管道脱落等状况发生概率较低。

　　关键词：护理干预,新生儿,皮肤抓伤,胃管脱落

　　在临床新生儿住院期间，部分新生儿需要采取吸氧、输液等方式的治疗[1]，其中前者主要使用导管吸氧、后者则为静脉留置针输液方式。但是，由于新生儿年幼，没有自主意识和自我控制的能力，经常在治疗期间会表现出哭闹、躁动、无法完成护理依从等情况发生，从而会导致在治疗期间，会出现皮肤抓伤、管道脱落等不良事件[2]。本文当中，对本院2017年～2018年这段时间收治的新生儿实施护理方面的分析和总结。

　　1资料与方法

　　1.1资料

　　选取本院的新生儿200例，所选时间区间是2017年5月5日～2018年3月5日，将其随机数字表法分组，分为观察组100例、对照组100例。观察组中男50例，女50例，平均胎龄(38.72±1.57)周;对照组中男51例，女49例，平均胎龄(38.48±1.86)周。对比两组新生儿资料，P>0.05。

　　1.2方法

　　对照组采用基础临床方案。本组新生儿以基础的新生儿护理为主，主要包括[3]：(1)按照“三查八对”制度和无菌操作方式对患儿进行置管护理;(2)对于新生儿进行的经口留置胃管、鼻导管、留置针输液管等实施常规方式固定和护理。观察组采用基础临床方案+护理干预方案。本组新生儿在基础方案实施同时，再进行护理干预：(1)针对新生儿的静脉留置针输液护理，首先使用固定束缚带固定好导管，并尽量做好新生儿的体位护理，保持其舒适状态，以防止新生儿发生哭闹、躁动导致导管脱落[4]。

　　(2)针对新生儿的鼻导管吸氧护理，使用3L防过敏胶带剪成蝶翼图形，固定在新生儿的鼻子和导管前部，防止导管移动和新生儿触碰[5];(3)针对新生儿的经口留置胃管护理，使用3M敷贴固定好新生儿的胃管，根据新生儿的面部尺寸、好动情况等，将敷贴固定在其下颌处，以做好最佳的固定方式[6];(4)输注药物护理，在输注之前，需要衡量和定夺新生儿能够承受的刺激范围，若药物属于刺激性药物，则在输注过程中，需要控制好缓慢的速度，并维持新生儿固定的体位，以防止新生儿乱动后导致输注失败;同时在输注期间，需要做好新生儿的腹泻、感冒等预防和保暖工作;(5)舒适固定护理，可使用无菌纱布、棉布等制作成小手套，将新生儿的手部包裹好，从而能够在保护新生儿手部同时，防止其抓伤自己皮肤，但是包裹时需要注意力度，防止发生新生儿手部循环障碍。

　　1.3观察指标

　　测评两组新生儿的状况发生情况，包括皮肤抓伤情况、胃管脱落情况、留置针管脱落情况、鼻导管脱落情况等。

　　1.4统计学处理

　　核算软件为SPSS22.0版本，其中两组新生儿的皮肤抓伤、胃管脱落、留置针管脱落、鼻导管脱落概率实施“%”形式反映，并采取χ2值检验，结果显示为P<0.05时，说明两组新生儿的上述指标对比有统计学意义。

　　2结果

　　观察组新生儿的皮肤抓伤、管道脱落各项状况的概率，显著低于对照组，P<0.05。

　　3讨论

　　在对新生儿进行护理的过程中，需要重点进行保障的是防止其发生皮肤抓伤和妥善固定好导管等，以防止因为新生儿的无意识、无自主能力导致其发生胃管脱落、氧气管脱落、输液针掉落、皮肤抓伤等风险事件。临床目前而言，主要针对新生儿的上述风险，采取的传统方式为手部固定约束，但该方式会导致新生儿娇嫩的肌肤不适，并影响其活动，故而其弊端较大，需要采取一定的护理干预在保证风险事件降低同时，保护好新生儿的肌肤。

　　本文当中，为了有效的降低新生儿的风险发生情况，采取分组对照的方式，对两组新生儿实施不同的方案护理，其中一组使用基础临床方案，另外一组再联合使用护理干预，得出后者的效果更加理想。本研究结果显示，观察组新生儿在采取护理干预的方案进行护理后，其皮肤抓伤概率0.00%、胃管脱落概率0.00%、留置针管脱落概率1.00%、鼻导管脱落概率1.00%，总体发生情况少于仅使用基础临床方案的对照组新生儿发生概率，P<0.05。此现象表示为两组在对比各项发生状况的指标方面，观察组新生儿的情况较对照组有明显的优势。总而言之，在临床上给予新生儿使用护理干预的方案，其在控制新生儿发生皮肤抓伤、管道脱落等方面的效果理想。

　　参考文献

　　1黄妙霞，黄妙然，李小凤，等.护理干预对预防新生儿管道脱落与皮肤抓伤的效果分析.黑龙江医学，2015，39(8)：967～968.

　　2宋丽莉，刘杨.精细化管理在新生儿床旁护理同质化服务中的应用效果.中华现代护理杂志，2016，22(15)：2170～2172;2173.

　　3廖秀春，廖艳娇.新生儿胎粪吸入综合征应用临床路径护理对患儿生活质量的影响效果.护理实践与研究，2017，14(16)：76～77.

　　4宗小敏，王模奎.集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果.中国感染控制杂志，2016，15(4)：266～268.

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