多阶段干预在提高剖宫产术后纯母乳喂养率中的实验验收内容及指标分析

　　【摘要】目的：分析多阶段干预在提高剖宫产产后纯母乳喂养率中的实验验收内容，对相关指标进行分析。方法：以2018年3月至2019年3月收治的90名接受剖宫产的产妇为研究样本，借助自制调查问卷，确定实验验收内容，并对孕产妇泌乳前后的泌乳评分进行分析。结果：术后疼痛、体位、年龄及母乳喂养认知等因素可确定为提高剖宫产术后纯母乳喂养率的实验验收内容。在多阶段干预应用于剖宫产孕产妇护理实践以后，孕产妇护理后24h、护理后48h及护理后72h的泌乳评分均优于护理前，护理前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产术后纯母乳喂养率中的实验验收内容与剖宫产术后产妇母乳喂养的影响因素之间具有一定的联系。根据孕产妇的实际情况，对多阶段护理干预手段进行灵活运用，可以让孕产妇的母乳喂养情况得到一定程度的改善。

　　【关键词】多阶段干预;剖宫产;纯母乳喂养

　　既有研究结果表明，母乳可以为婴幼儿的生长发育提供充足的营养成分[1]。母乳中含有的免疫物质可以发挥出提升新生儿抵抗力的作用。在临床研究领域，剖宫产孕产妇在术后体位及饮食等多种因素的影响下，会表现出乳汁分泌较差及母乳喂养率低的问题，本次研究旨在对多阶段干预在提高剖宫产产后纯母乳喂养率中的实验验收内容及相关指标进行分析。

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　　1资料及方法

　　1.1一般资料

　　研究期间选取的临床样本为2018年3月至2019年3月收治的90名孕产妇，纳入标准：①足月单胎;②产妇及家属知情同意，且有参与研究的意愿。排除标准：①合并凝血功能障碍者;②存在精神疾病及有精神疾病病史者;③患有严重妊娠并发症者;④合并肝肾等器质性病变者;⑤产后出血量≥500ml者。入选本次研究的孕妇中有初产妇52名，经产妇38人，孕产妇的年龄在20-36岁之间，平均年龄为(27.1±3.7)岁。

　　1.2方法

　　研究期间借助自制母乳喂养影响因素调查问卷，开展问卷调查。调查内容涉及到了术后疼痛、年龄等多方面因素。研究者根据问卷调查结果，为孕产妇提供有针对性的护理干预手段，如健康宣教、心理护理及乳房护理等内容。应用于研究期间的多阶段干预措施涉及到了孕中期干预、产褥期干预、分娩前干预及分娩后干预等多个阶段。每一阶段为孕产妇提供不同的服务内容，如在孕中期开展常规检查，为孕产妇提供饮食指导;分娩前鼓励孕妇进行适当运动等。

　　1.3观察指标

　　问卷调查结果与孕产妇护理前后的泌乳评分。1.4统计学处理利用SPSS21.0开展统计学处理。计量资料用(±s)表示，护理前后的比较采用t检验，如P<0.05，表明护理前后的差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1问卷调查结果

　　问卷调查的结果表明，术后疼痛、体位、年龄及母乳喂养认知等因素是剖宫产术后纯母乳喂养率的主要影响因素，上述因素也可确定为提高剖宫产术后纯母乳喂养率的实验验收内容。

　　2.2泌乳评分

　　孕产妇护理后24h的泌乳评分高于护理前(P<0.05)，孕产妇护理后48h的泌乳评分高于护理前;孕产妇护理后72h的泌乳评分高于护理前(P<0.05)。

　　3讨论

　　受激素水平等因素的影响，剖宫产易导致母乳喂养降低。有研究指出，剖宫产孕产妇母乳喂养降低可能与乳腺泌乳功能未完全开启有关[2]。母乳中的营养物质和免疫物较为丰富，有助于提升新生儿的机体抵抗力。本次研究的研究结果表明，在剖宫产手术实施后，术后切口、体位受限及宫缩等因素会成为产妇授乳积极性的主要影响因素。

　　在体位受限的情况下，部分孕产妇会认为此时无法进行哺乳，故而会选择其他方式哺育新生儿。一些孕产妇对剖宫产手术缺乏了解，认为手术过程中使用的麻醉药剂会给新生儿带来不利影响，正确的母乳喂养技能的缺失，也会导致剖宫产产妇的母乳喂养率的下降。就剖宫产手术的实施情况而言，孕产妇对剖宫产的认知及术后体位等因素均可以成为提高剖宫产产后纯母乳喂养率中的实验验收内容。

　　在多阶段干预措施应用于孕产妇临床护理以后，医护人员在孕产妇产前及产后均需要开展与母乳喂养有关的健康教育，让产妇和产妇家属对母乳喂养的重要性有所重视。根据孕产妇的实际情况，医护人员可以在孕产妇分娩结束后指导其选择舒适的体位，在剖宫产结束后6h内，医护人员可以让孕产妇尝试仰卧位哺乳，以避免哺乳过程对腹部切口的压迫。

　　如孕产妇首次哺乳失败，医护人员需要及时安抚孕产妇的情绪，让她们在分娩后保持良好的心态。针对一些泌乳量相对丰富的产妇，医护人员可以让他们在产后30min为婴儿哺乳，并要让孕产妇在哺乳前进行乳房热敷，保持乳腺管道的畅通。综上所述，剖宫产术后纯母乳喂养率中的实验验收内容与剖宫产术后产妇母乳喂养的影响因素之间具有一定的联系。多阶段护理干预手段可以让孕产妇的母乳喂养情况得到一定程度的改善。

　　参考文献：

　　[1]郭晓丽.综合护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(30):127-128.

　　[2]顾建粉.术前护理干预对剖宫产术后母乳喂养的效果分析[J].中外女性健康研究,2019(18):164+180.

　　作者：于章亚