离休干部保健医生工作体会

　　离休干部是对党和国家作出过特殊贡献的一个相对特殊的群体，现阶段随着老龄化程度不断加深和发病率不断增加，促健康、保长寿是干休所保健医生的重要政治任务。随着医学的不断发展和生活条件日益改善，老干部对医疗保健服务有了更高的要求。干休所的保健医生是医疗保健的一线医生，要在有限的医疗条件下，做好离休干部“两高期”的医疗保健工作,是值得认真思考和探讨的问题。现浅谈一下担任离休干部保健医生的工作体会。

　　1明确服务宗旨，增强政治责任感。离休干部是具有特殊意义的政治群体，我党我军的历史与他们有着密切的联系，他们为中国革命作出了不可磨灭的贡献，是国家的宝贵财富。这就要求离休干部的医疗保健工作既在政治思想上要重视，又要在医疗服务质量上要精细，能为他们服务是我们的使命，更是党赋予我们的神圣职责，自觉增强服务意识，提高工作热情，始终如一全心全意做好离休干部服务工作。离休干部随着年龄不断增长，身体各器官功能日趋衰退和下降，机体免疫能力也在不断下滑，导致疾病的发生率大幅增加，且多数经历了战争年代的恶劣生活和工作环境致其积劳成疾，他们需要更多的关心和照顾。作为保健医生要充分认识到，离休干部已全部进入“两高期”，医疗保健已成为他们的第一需求[1]，工作的目标不仅要延长老干部健康寿命，还要让他们具有良好稳定的心理状态，提高其生活质量。离休干部保健工作是现阶段保健工作中的一项重要的政治任务，离休干部保健医生具备有使命感和高度的责任心，全心全意做好离休干部保健工作。

　　2.调整医疗服务模式。生活质量又称为生命质量或生存质量，是顺应生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变而产生的一种新的健康指标[2]，包括生理、心理、社会及环境等四个方面，健康与否对离休干部的生活质量有重要影响。提高离休干部生活质量是保健医生的责任所在，其对策有：

　　2.1保健医生具备全科知识和老年病学知识保健医生要加强全科医学知识学习，具备一专多能的素质。离休干部年老体弱,多种疾病缠身，各种疾病相互关联，保健医生要具备有全面扎实的医学基础及老年病所涉及的各科疾病知识，提高服务保障的知识水平和业务能力。对每一位离休干部的身体状况做到心中有数，并建立医疗保健档案，根据个体建立起具体的医疗保健计划。做好老干部的定期体检，及时发现新的病情变化,积极做好预防措施。定期向老干部宣教相关预防知识,提高离休干部的自我保健意思和保健能力。

　　2.2关心离休干部的心理状态离休干部通常是一些德高望重、胸怀大志的人，有着丰富的社会经历和智能，已习惯于处处让别人听从自已和被尊重的感觉，如今体弱多病易引起烦乱的心理，心情压抑、情绪低落或易激惹、好挑剔、固执已见等;随着“空巢”及丧偶老干部逐年增多，社会活动的减少和生活圈子的缩小，许多老干部感到寂寞、失落;随着年纪的增长,身边的老战友一个个相继离世，对他们在精神上是一种打击，易产生对衰老和死亡的恐惧心理，心理健康问题已成为影响老干部晚年生活质量的重要因素之一[3]，根据这些特点，保健医生要掌握老年心理学知识，能及时有效地为老干部提供心理咨询服务，引导离休干部正确对待和理解现实，以平和的心态对待一切，必要时进行心理干预，缓解其心理压力，缓解抑郁情绪，规避负性情绪，提高生活质量和身心健康水平[4]。指导老干部开展一些力所能及的康复活动，保持积极乐观的心态。

　　2.3做好健康教育随着现代医学模式的转变，人们生活水平不断提高，“两高期”离休干部对健康的认知和需求随之提高，健康教育在医疗保健机构开展防病治病工作的作用越来越重要[5]。健康教育是健康管理过程中干预的重要内容和手段，旨在帮助个人或群体改善健康相关行为的系统活动[6]。针对离休干部这个高龄群体均有不同程度的听力、视力、记忆力、自理能力减退，体力下降、反应迟缓、沟通困难等特点，采取发放保健知识材料、集中授课、入室宣讲及随机交谈等方式，有针对性开展健康宣教，提高离休干部及家属对健康的认知，懂得一些基本的卫生保健常识，改正不良的生活方式，养成良好的卫生习惯。因人施教，掌握老年人常见病、多发病的预防措施和医疗保健及常见急症的现场施救知识，从而消除心理恐慌和悲观的情绪的影响，提高自救互救能力，提高生命生活质量。

　　2.4开展好家庭病房离休老干部除非有急、重病发作，一般不愿住院就医，因些卫生所医生负担起家庭病房的责任，定期巡诊，加强随诊，送医送药上门，指导护理工作。

　　3重视合理用药离休干部进入“两高期”后，大多患有多种慢性疾病，需用药的种类较多且长期用药，存在过度用药、随意用药、不适当联合用药等不合理用药情况。保健医生要严格掌握用药指征，选择药物时要考虑全身脏器功能情况，把握好用药剂量，掌握好用药的最佳时间，提高疗效，减轻副作用。定期观察治疗效果，根据病情及药物疗效，及时调整剂量或更换药物，尽可能选择副作用小、疗效稳定、易耐受、依从性好可长期服用的药物。

　　4.做好急救训练干休所卫生所医疗条件有限，随着离休干部年龄的增加，心脑血管疾病及代谢疾病等呈逐年上升的趋势，且病程长，伴有并发症，疾病的突发性强。这种突然发病，加上病情危重复杂增加急救的难度，往往会给离休干部带来生命危险。这要求呼救联络通畅，医生要迅速到达现场，立即正确诊断，迅速实施有效救治。保健医生要加强急救知识的学习和练习，要及时了解急救医学的新进进展，具备较强的急救医学知识和熟练过硬的急救操作技能，落实医疗规章制度，配备急救药品和器材，训练掌握各种急症抢救常规和抢救操作程序，确保急救工作及时有效进行。同时要准确把握好关送上级医院的利时机，以免延误病情，做好途中监护，避免送院途中病情恶化或发生意外。

　　医学论文投稿刊物：《人民军医》杂志创刊于1950年10月，是由总后勤部卫生部主管、人民军医出版社主办的综合性医药卫生月刊。朱德总司令题写刊名。至今已出刊600余期。长期以来，《人民军医》杂志被广大基层卫生人员誉为“没有围墙的学校”、“没有黑板的课堂”，是深受全军部队卫生人员欢迎的良师益友。

　　参考文献

　　[1]李瑞斌，周建祥，等.军队干休所离休干部医疗服务保障实践与体会[J].东南国防医药,2014,16(6):671-672

　　[2]赵建刚，贺加.泰安地区部队离休干部生活质量及其影响因素分析[J].中华保健医学杂志,2011,13(1):39-41

　　[3]杨瑞林，余晓霞，韩晶，等.军队干休所离休干部心理健康管理的现状与对策[J].人民军医,2015,1(3):337-339

　　[4]杨文芳,张运卫.军队离退休老干部心理健康状况调查分析[J].人民军医,2011,54(1):8-9

　　[5]马居峰.浅谈“两高期”老干部的健康教育[J].中国医药指南，2010,19(8):347-348

　　[6]申明达，周幸园，田光.老年慢性疾病控制中实施健康管理的探讨[J].人民军医，2013,56(3):292-293

　　作者：周春艳尹国朝吴明兰