时间:2020年12月15日 分类:医学论文 次数:
脑卒中是临床上一种以脑部缺血以及出血损伤为症状表现的临床疾病,这种病症又被称为脑血管意外,这种病症不仅发病率较高,并且一旦发病,具有较高的病死率和致残率。而在对患者进行病情分析时发现脑中风又被分为出血性脑中风以及缺血性脑中风这两种类型的脑中风都具有较高的风险性,以脑梗塞为最为常见的临床病理表现。脑中风患者的病情较为急促,并且具有较高的病死率,是临床上较为重要的一种致死病症。
并且在近年来由于我国老龄化社会的不断发展,脑中风在目前临床上的死亡率随患者的年龄增长有明显上升的趋势。脑中风在我国中医理论中被分为两种,中风根据患者的临床病理表现分为中经络以及中脏腑。中脏腑又可被分为闭证和脱证两种。随着近年来医疗环境的不断发展,认为在患者发生中风时,需要做出相应的病情控制,并根据患者的个体状况做好有效的护理,这样才能有助于患者的康复,尽可能降低患者的各种风险。
心理护理注意事项
中风患者最关心的问题莫过于瘫痪的肢体是否能够恢复健康,所以患者在日常康复期间可能会受到多种因素的影响,出现焦虑不安的情绪患者,如果情绪过度紧张则会导致患者的营养状况低下,患者的身体免疫能力下降,则会导致患者的并发症发生。有的患者可能会由于肢体瘫痪出现生活不能自理的情况,并且这类患者存在苦闷和自卑的情绪,整日对于生活都产生明显的担忧状况,而年轻的患者一旦发生肢体瘫痪,则会担心家庭破裂。有部分患者在接受一段时间治疗后患者的治疗效果并不理想,可能会对治疗方案感受到焦躁或烦恼,并且在日常生活中因为一点小事而发火,也有些患者只要家属在场就会产生强烈的依赖情绪,即使是自己能够开展的各种生命活动也会要别人去做,出现以上种种状况都会导致患者出现一系列的心理障碍。
通过针对性的心理护理,对患者进行有效的情感支持,同时在对患者进行心理护理时,还能掌握患者的基本适应能力以及性格和不同特点,通过针对患者的心理并开展物质帮助,有助于转变患者的异常心理状态。而如果患者在康复期间出现了一些进步护理人员,都需要及时予以赞扬,给予患者有效的精神鼓励,这样能够有助于提升患者的康复成就感。除此之外,护理人员还需要患者保持良好的心态,尽可能使情绪处于稳定状态,在面对问题时需要正确的对疾病产生认知,并且在康复期间保持愉快的情绪,主动配合治疗,按照医务人员的要求坚持锻炼,而在日常生活中也需要进行力所能及的一些家务事。
医疗康复护理的注意事项
早期康复护理的主要目的是为患者建立良好的观念,使患者的肢体功能能够恢复,并帮助患者打下回归社会的基础,一旦患者的生命体征处于平稳状态,可立即开展肢体康复护理。康复护理是一个较为长期的过程,必须结合患者的肢体功能和受损程度作出相应的管理,除此之外,在对患者进行护理时,需要按照循序渐进的流程,将主动与被动相结合的原则应用于患者的护理中,并根据患者的个体状况制定相应的护理方案,切实有效的安排各种早期康复护理的内容。
通常情况下来说,在发病后的1~3周,患者的生命体征基本能够恢复平稳并进入恢复期,除此之外,康复护理的主要目的是通过功能训练,使患者的机体功能基本恢复正常,使患者能够进行正常的步行以及生活自理。在对患者进行训练时,需要注重于患者上肢和手部的训练,帮助患者恢复手部的灵活性和协调性使患者的运动精细性得到改善。由于脑卒中患者在发病时与动脉硬化有较为密切的关系,所以患者在进入恢复期后,需要尽可能减少胆固醇食物的摄入,例如动物内脏和蛋黄等,尤其是心、肝、脑等食物,可选择瘦肉、鱼类等食物来补充营养。
有条件的患者可以进入医院康复科接受治疗,或者在康复医师的指导下学习各种康复技能。例如,一侧偏瘫的患者可以在床上进行翻身活动,学习如何从床上转移到轮椅或从轮椅转移到床上,并且在日常生活中应当尽可能完成自主穿衣、刷牙和吃饭等活动,然后回家进行自主康复训练。康复治疗医师也需要根据患者的个体状况来制定相应的康复计划。如果肢体功能损伤较为严重的患者,可以通过局部注射肉毒素配合康复锻炼的方式来进行治疗。
在患者接受康复治疗前,对患者进行心理疏导,同时做好健康教育,告知患者及家属临床透析期间的事项和可能出现的并发症,通过PPT或床边宣教,提高患者对治疗方案、疾病、并发症的认识,并保持沟通以缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高治疗信心。
中风的患者如果长期处于不适当的体位,则会导致患者的肌肉处于痉挛或拉伸的状态,这就会对患者拮抗肌的对抗和协调关系造成破坏,严重时还有可能导致各种畸形的发生,可能会直接影响患者日后肢体运动功能的康复,而如果患者遗留有不同程度的功能障碍,护理人员在对患者进行护理时,都需要使患者的体位保持正常状态,避免出现各种风险。
家庭康复护理的注意事项
在患者康复期间,护理人员需要与患者家属联合,为患者建立良好的居家环境,要求患者在日常生活中尽可能保持心情舒畅,同时与患者家属进行交流,要求家属不要对患者造成刺激,这样有助于患者的情绪稳定,使患者的心理健康得到促进。在家中应当营造一个和谐且温馨的氛围,尽可能解除患者的心理顾虑和负担,避免对患者造成严重的情感刺激,而在家中还需要防止各种并发症的发生,而常见的并发症包含褥疮、尿路感染以及肺炎等病症,需要在医师的指导下,由患者家属对患者进行精心护理,这样才能保证患者的康复。
中风患者的病症主要以肢体瘫痪和语言功能障碍为主,所以在家中应当坚持康复训练,避免患者的肌肉出现废用性萎缩和关节强直的状况,而语言和智能的训练也是一样的。中风患者的治疗和护理都是一个漫长的过程,护理人员需要具备高度的责任心和浓厚的同情心,在与患者交流时还需要保持足够的耐心,针对患者的个体状况制定相应的护理计划并争取尽早开展护理活动,使患者能够获得最大限度的功能恢复。同时家庭和社会都需要对患者的身体和心理进行大力支持,近可能增强患者的治疗信心和康复效果,是患者早期回归家庭和社会。
作者:尚小燕