护理干预对脑卒中早期静脉溶栓治疗患者预后的影响分析

　　摘要：目的：探究护理干预对脑卒中早期静脉溶栓治疗患者预后的影响。方法：本次研究观察对象设定为80名，于研究期内(2018年6月-次年5月)从我院收治的脑卒中早期静脉溶栓治疗患者中筛取，按照数字随机法将80名患者平均分为两组，一组接受基础性护理干预(对照组)，一组接受针对性护理干预(观察组)，对不同护理干预模式下患者的近期疗效及护理期间不良反应发生情况进行综合比较。结果：观察组患者在临床治疗中表现出总有效例数为39，占比97.50%，总出现1例不良反应发生病例，占比2.50%;对照组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34，占比85.00%，共出现7例不良反应发生病例，占比17.50%，组间比较(p<0.05)。结论：在脑卒中患者的早期静脉溶栓治疗中增加针对性护理干预能够有效提升治疗效果，改善患者的神经功能，预防治疗相关风险事件的发生，值得推广使用。

　　关键词：护理干预;脑卒中;早期静脉溶栓治疗;预后

　　脑梗死是一种致死率较高的脑组织缺氧缺血性病变坏死疾病，临床中通常采用静脉溶栓法治疗。又相关研究表明[1]：脑梗死患者接受溶栓治疗时间越短，血管通过率越高，患者神经功能恢复效果越好。因此，在脑梗死患者的早期静脉溶栓治疗进行护理干预十分重要。为探究护理干预对脑卒中早期静脉溶栓治疗患者预后的影响，本次研究进行了关于80例患者的护理方案比较，详见文章。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本次研究观察对象设定为80名，于研究期内(2018年6月-次年5月)从我院收治的脑卒中早期静脉溶栓治疗患者中筛取，按照数字随机法将80名患者平均分为两组，一组接受基础性护理干预(对照组)，一组接受针对性护理干预(观察组)，两组患者的基本临床资料及统计学分析结果详细如下：

　　1.2方法

　　对照组患者接受基础性护理干预，主要包括环境维持，按照医嘱要求指导患者用药，每日查房等;观察组患者接受针对性护理干预，具体包括：①治疗前。待患者入院后，护理人员应当备好相关药品及检查器械，指导患者进行吸氧，实施连续心电监护，给予患者心理支持，提升患者的治疗依从性;②治疗中。

　　在用药基础上，护理人员应当对患者生命体征情况进行实施监测，尤其是注意患者意识及瞳孔变化情况，密切监测患者的血压异常，防治血压突升造成出血;③治疗后。保持患者病房内的环境适宜，待患者生命体征稳定后对患者进行饮食干预，注意营养的摄入，鼓励患者多进行活动锻炼，叮嘱患者定期复查，预防血栓发生。

　　1.3观察指标

　　对不同护理干预模式下患者的近期疗效及护理期间不良反应发生情况进行综合比较。(1)近期疗效共分为“较好”、“一般”、“较差”三个维度[2]，其中患者的神经功能缺损程度评分对比治疗前下降幅度至少为90%表明较好，患者的神经功能缺损程度评分对比治疗前下降幅度在18%-90%表明一般，患者的神经功能缺损程度评分对比治疗前下降幅度低于18%则为较差，总有效率=(较好患者数+一般患者数)/总患者数×100%;(2)统计两组患者护理期间不良反应发生情况。

　　1.4统计学分析

　　将所收集临床数据资料进行统一统计学分析。

　　2结果

　　2.1比较不同护理干预模式下患者的近期疗效

　　观察组患者在临床治疗中表现出总有效例数为39，占比97.50%，对照组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34，占比85.00%，组间比较(x2=3.9139，p=0.0478)。

　　2.2对比两组患者护理期间不良反应发生情况

　　观察组患者护理期间总出现1例不良反应发生病例，占比2.50%，对照组患者护理期间共出现7例不良反应发生病例，占比17.50%，组间比较(x2=5.0000，p=0.0253)。

　　3讨论

　　脑梗死是一种临床中发病率较高、致死率较高的神经科疾病，发病机理与脑血管阻塞以及脑组织供血中断密切相关。近年来，我国脑梗死的发病率呈逐渐升高趋势，由于人体大脑耐受缺氧/血时间一般在10min内，小脑则在15min内，而延髓则在25min内[4]。因此对于急性脑梗死患者而言及时有效的抢救护理措施对于提高患者的生存几率具有重要意义。针对性护理干预是一种新型护理方案，在急性脑梗死患者的抢救中，通过围绕溶栓治疗采取辅助护理，帮助患者尽快接受治疗，保证溶栓治疗的安全和高效。

　　医学论文投稿刊物：《临床医学工程》杂志是经国家新闻出版总署批准(新出报刊〔2008〕946号)，由国家医疗保健器具工程技术研究中心(广东省医疗器械研究所)主办的学术类科技期刊。

　　本次研究也表明，观察组患者在临床治疗中表现出总有效例数为39，占比97.50%，对照组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34，占比85.00%，组间比较(x2=3.9139，p=0.0478);观察组患者护理期间总出现1例不良反应发生病例，占比2.50%，对照组患者护理期间共出现7例不良反应发生病例，占比17.50%，组间比较(x2=5.0000，p=0.0253)。

　　综上，在脑卒中患者的早期静脉溶栓治疗中增加针对性护理干预能够有效提升治疗效果，改善患者的神经功能，预防治疗相关风险事件的发生，值得推广使用。

　　参考文献：

　　[1]黄菊华,张甘棠,周宾华.溶栓期针对性护理干预对急性缺血性脑卒中患者超早期静脉溶栓效果的影响[J].临床医学工程,2019,26(10):1411-1412.

　　[2]季维芹,朱翠平.护理干预对脑卒中早期静脉溶栓治疗患者治疗预后效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):81.

　　[3]李娜.细致化护理干预在急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗中的应用[J].临床研究,2019,27(9):189-190.

　　[4]张艳柳.责任制护理干预在急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗中的应用[J].黑龙江医药科学,2018,41(6):157-158.