重度酒精依赖患者戒酒后复饮的影响因素研究

　　[摘要]目的：探讨重度酒精依赖患者戒酒后复饮的影响因素研究。方法:对117例重度酒精依赖住院患者进行评定，使用自编的酒精依赖诊断问卷对其使用家庭环境量表、自编人口学资料调查表、临床酒精戒断状态评定量表、慢性脑器质性人格改变评定量表。结果：未复饮组各指标均优于复饮组(P<0.05)。统计学分析显示每日饮酒次数多的，具有情感障碍、智力损害、独立性差等成为了重度酒精依赖患者复饮的危险因素;重度酒精依赖患者复饮的保护性因素为控制性。结论：家庭环境的不良因素是复饮率高的主要原因。不良的婚姻情况、受教育程度低、日饮酒量多、人格改变、智能损害、情感障碍也成为了重度酒精依赖患者戒酒后复饮的主要因素。

　　关键词：重度酒精依赖;戒酒后复饮;家庭环境;主要因素

　　由于对重度酒精依赖的治疗目前并没有特效治疗的办法，所以在戒酒治疗后复饮率极高[1]。戒酒后复饮又与家庭因素、心理因素、社会因素、环境因素等息息相关[2]。本次研究针对重度酒精依赖患者戒酒后复饮的一般人口学资料、临床特征和环境特征进行统计分析，以此来探讨研究重度酒精依赖患者戒酒后复饮的影响因素。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料 将2018年11月-2019年10月期间在我院的117例重度酒精依赖患者作为研究调查对象。所有患者均为男性。对出院1年后117例重度酒精依赖患者进行随访调查，其中12例患者失访，有效随访患者为105例。105例受访者中符合复饮标准的有57例，设为复饮组;48例患者保持戒酒操守虽偶有饮酒但未达到酒精依赖诊断标准，设为未复饮组。

　　1.2方法 经院内批准及患者家属同意后，将患者纳入调查访问研究对象。由精神科医师负责访谈调查，使用自编一般社会人口学资料调查表、家庭环境量表、临床酒精戒断状态评定量表、慢性脑器质性人格改变评定量表采集患者资料。

　　1.2.1测评方法：患者入院后由2名精神科医师按照酒精依赖综合征或酒精所致精神障碍诊断标准分别确诊。在患者入院48小时内完成临床酒精戒断状态评定量表的评定，评分大于等于5分为酒精戒断状态。并根据标准诊断智能损害或精神病性障碍或抑郁障碍或狂躁障碍的亚型诊断。

　　在1星期内完成慢性脑器质性人格改变评定量表，评分大于等于11的定为人格改变。在住院期间进行自编一般设会人口学资料调查表以及家庭环境量表的评定。在一级和二级亲属中，有1例及以上的符合酒精依赖综合征诊断标准的，定为家族史阳性。出院一年后以家访、随访、电话访问的方式完成酒精依赖诊断的问卷调查，按照标准诊断是否复饮。

　　1.3统计学方法：使用SPSS18.0统计软件。对于单因素分析用t检验值和X2检验值对两组特征进行变量比较;对于多因素分析纳入单因素分析有统计学意义的因素用Logistic回归筛选复饮发生的相关影响因素;P<0.05具有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1两组患者社会人口学特征比较：两组患者在年龄、职业、经济情况、饮酒时间、有无饮酒家族史上无统计学意义(P>0.05)，而在婚姻状态、日饮酒量、受教育程度、是否伴有人格改变、智能损害、情感障碍上有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2两组患者家庭环境量表评分比较：矛盾性评分复饮组高于未复饮组，具有统计学意义(P=0.017)，在亲密度、情感表达、独立性、组织性、控制性评分上复饮组低于未复饮组，具有统计学意义(P<0.05)。

　　医学论文投稿刊物：《临床精神医学杂志》(双月刊)创刊于1991年，是经国家科委批准的国内外公开发行刊物，系中国科技论文统计源期刊。《临床精神医学杂志》是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。

　　3、讨论

　　数据显示家庭环境不良成为了导致复饮的重要因素，由于家庭情况导致的患者心理问题、情感压抑、缺乏灵活性、矛盾多，使得患者易于依赖酒精。因此，除了生物治疗外如何改善患者的心理承受强度，改善患者病态的家庭环境，建立健康的生活方式以及认知，成为了控制重度酒精患者复饮率的重要影响因素。

　　降低重度酒精患者复饮率依然是目前临床面临的重要课题。在患者进行戒酒治疗时，应进行全面的分析评估，因人而异采取不同的治疗措施。不仅要在药物生物治疗上采取手段，更要对患者的心理、社会、家庭因素进行干预治疗，这样才能提高戒酒治疗效果，降低复饮率。

　　参考文献：

　　文春,全军,刘娟.酒依赖患者戒酒治疗1年后复饮程度的影响因素分析[J].临床精神医学杂志,2019,29(04):276-279.

　　赵志强, 夏叶玲, 纪香萍,等. 抑郁情绪对慢性酒精依赖患者复饮率及生活质量的影响[J]. 中国医药导报, 2020, v.17;No.543(13):112-115.

　　作者：热依汗古丽 .艾山 买力开木 ·阿不都克力木