中药湿敷在新生儿黄疸应用中的常见问题及对策

　　摘要：目的：对新生儿黄疸的治疗过程中运用中药湿敷，探讨期间可能会发生的一系列问题，并提出相应的护理对策。方法：从我院2018年11月到2020年3月期间接诊的患有黄疸的新生儿患者中选取符合本次研究标准的患儿一共50例，对这些患儿进行中药湿敷，主要是对患儿进行擦浴，必要时进行口服中药治疗的方式，期间，护理人员需要详细观察患儿是否出现了不良反应，并在出现不良反应的第一时间采取相应的护理对策，以保障患儿的生命安全。结果：在新生儿黄疸治疗期间需要不断改进护理方式，改善中药湿敷的方法以有效治疗患儿，改善中药湿敷的疗效。结论：在采用中药湿敷治疗新生儿桓恒的过程中，会出现一定的问题，这就需要护理人员引起高度重视，在患儿出现不良反应的时候积极采取相应的措施，才能有效治疗新生儿的黄疸。

　　关键词：中药湿敷;新生儿;黄疸

　　新生儿黄疸一般指的是在胎儿分娩出脐带结扎再到出生之后的28天，因为胆红素在体内积聚而出现的一种表现在皮肤、粘膜以及巩膜黄染为特征的病症[1]。而根据相应医学专家的调查发现，此病症的病发率高达80%-90%，而为了能够有效治愈新生儿，医学专家们也展开了大量的研究，近些年来，中药湿敷治疗的方法成效较为显著，中药湿敷在治疗新生儿的黄疸应用中有着较大的作用，但是这一方法在治疗患儿的过程中，却也有着一定的问题，需要医护人员积极在第一时间采取相应措施，以下则是我院对此的详细报道。

　　医学论文投稿刊物：医学研究与教育杂志坚持以反映医学、药学、护理、预防医学、中医中药、医学技术和医学教育等方面最新研究成果，促进国内外学术交流与合作，推进学校的学科建设与发展。

　　1.资料与方法

　　1.1资料

　　从我院中选择符合本次研究标准的新生儿黄疸患者一共50例，而根据医护人员的调查研究发现，这些患儿的体重为2500g-3800g，且新生儿阿氏评分≥8分，这些患儿均符合本次研究的纳入标准，排除了母乳性黄疸，母婴均没有妊娠合并症以及相应的并发症[2]。由此，这些患儿均符合本次的纳入标准，能够正常地参与进本次的研究，但是在这些患儿参与到本次研究之前，需要医护人员为其家属讲述相应的风险问题，待家属了解了这些风险问题之后，签订知情同意书，然后才能让新生患儿真正参与到本次的研究中来。

　　1.2方法

　　对这些患儿展开基础护理，并在此基础上，合理采用中药湿敷，中药湿敷的药方中包含着苦参、茵陈、板蓝根、薄荷、菊花、赤芍、蝉蜕等，需要在中医的监督下将这些药材按照一定的比例进行配置。需要将这些药材调制成颗粒，一般而言，中药湿敷的时间选择在新生儿哺乳之后的1小时，在对新生儿进行中药湿敷的时候，需要注意好室内温度，最好保持在26-28℃之间，让新生儿在较为温暖的环境中进行中药湿敷。而责任护士需要严格对手部进行清洁以及消毒，然后才能对黄疸患儿展开中药湿敷的具体程序，在操作过程中，手部动作需要较为轻柔，因为新生儿的皮肤较为脆弱，同时新生儿身体体质本就无法与成年人进行对比[3]。因此，在治疗过程中，责任护士需要注意手部动作的力度。

　　将中药颗粒倒入治疗碗中，加入100毫升的热水，将这些中药颗粒溶解成为中药药液，然后再在碗中加入100毫升的凉开水。大体而言，需要将药液的温度控制在40°左右，将药液温度控制在40°左右，然后在将5-6层敷料置于药液中进行浸泡，对患儿展开相应的中药湿敷流程，对患儿身体进行擦浴，以此来治愈黄疸[4]。同时医护人员需要在治疗期间密切关注患儿的精神状态，皮肤变化等，如果患儿发生意外情况则需要采取紧急处理措施。对于部分体质较弱的患儿而言，医护人员在对其进行擦浴的时候更需要注意，必要时可以以口服中药的方式来进行治疗。

　　2.结果

　　在经过了中药湿敷的治疗之后，患儿黄疸病症得到有效治愈，由此，能够看出中药湿敷治疗确实对于患儿黄疸病症的治疗有着积极作用。但是在治疗过程中，也有着一些常见的问题，需要医护人员引起高度重视。而根据医护人员对患儿的中药湿敷治疗过程中出现的一系列问题进行调查之后发现，有着受凉、过敏等等诸多问题，且部分患儿因为这些问题导致了治疗进程推进缓慢[5]。部分患儿因受凉而导致其出现了腹泻状况，当然这更多的与口服中药时，医护人员没有把握好中药的温度，中药过凉，导致患儿服用之后肠胃不舒服，进而引发腹泻。

　　3.讨论

　　新生儿黄疸确实可以通过中药湿敷治疗方式来进行有效治疗，但是却无可避免在治疗期间出现一定的问题，比如腹泻、受凉、过敏等等，这些问题都需要护理人员在对患儿展开治疗的时候积极采取相应的处理措施。由此，就需要责任护士强化自身的基础护理技能，保障责任护士能够正确掌握中药湿敷的温度，能够在湿敷的过程中密切关注患儿的皮肤变化状况，及时纠正治疗过程中的不足之处。在进行擦浴之前，需要将室内温度调至26-28℃之间，一定要保障患儿的治疗期间的温度，要让患儿在适宜的环境中进行治疗，对于中药湿敷药物剂量的配置一定要根据医生的医嘱来进行配置和相应的操作，在治疗过程中需要密切观察患儿皮肤的变化，以及患儿有无不适症。

　　责任护士需要密切关注患儿这些方面的情况，尤其是患儿发生了呛奶、窒息的时候，更需要采取紧急措施，及时调整湿敷部位，避免敷料遮住患儿口鼻。除此之外，对于患儿口服中药时，需要准确把握中药温度，避免温度过低而引起的患儿腹泻，但是与中药湿敷相比较，口服中药的效果较缓慢。因此，在中药湿敷治疗新生儿黄疸的过程中，还需要责任护士密切关注患儿的治疗情况，采取合理的护理方式，才能有效治愈患儿。

　　参考文献

　　[1]耿丽梅，杨阳，李丹.中药外洗方治疗新生儿黄疸效果观察[J].名医，2020(03):222.

　　[2]张丛敏，魏金铠，朱晓静，田会敏，李彩霞.新生儿黄疸的治疗研究进展[J].医学研究与教育，2020,37(01):26-29.

　　[3]朱晓颖.新生儿黄疸治疗方法的研究进展[J].中国城乡企业卫生，2020,35(01):34-36.

　　[4]肖建娜.中药灌肠联合按摩辅助治疗新生儿高胆红素血症38例临床观察[J].中医儿科杂志，2019,15(06):105-108.

　　[5]姚静松，耿秀苹.中药湿敷在新生儿黄疸应用中的常见问题及对策[J].解放军预防医学杂志，2016,34(S1):167.

　　作者：谢艳艳 焦艳 李艳军