微信公众号在新生儿疾病筛查中的应用

　　摘要目的:在科室信息化建设过程中利用微信公众号与新生儿疾病筛查信息管理系统有机结合起来，为广大群众尤其新生儿父母提供更多的新生儿疾病筛查服务和功能。方法:开通微信公众号，利用微信公众号开放的第三方开发接口，通过后续的开发，实现新生儿疾病筛查信息管理系统与微信公众号的对接，提供相应的服务。结果:为广大群众尤其新生儿父母提供新生儿疾病筛查健康宣教、筛查结果查询、初筛阳性召回通知、预约挂号就诊、随访管理、疾病分组管理、在线咨询等服务和功能。结论:微信公众号是提高本地区新生儿疾病筛查服务的有效途径。

　　关键词:微信公众号;新生儿疾病筛查;软件开发

　　微信作为集图片、视频、语音、文字于一体的及时沟通软媒介，已成为人们尤其是年轻一代使用最多的通讯沟通工具。微信公众平台，简称公众号，是运营者为微信用户提供资讯和服务的平台，通过它可以进行自媒体活动，简单来说，就是进行一对多的媒体性行为活动[1]。

　　根据《2017微信数据报告》显示，截至2017年11月，微信日活跃用户已达到9亿，公众号总数突破2000万[2]，微信已成为人们日常生活中必不可少的一部分。微信公众号其主要作用是消息推送、品牌传播、分享，已广泛应用于商品服务、公共管理、群体沟通、教学管理等多个领域，在医疗服务领域的应用也在逐步推广[3-5]，但在新生儿疾病筛查中的应用尚少见报道。

　　新生儿疾病筛查作为社会公共卫生服务，覆盖面广，广大群众尤其是孕产妇及新生儿家长对新生儿疾病筛查的认知程度，直接影响其后续参与新生儿疾病筛查的依从性。然而，目前广大群众对新生儿疾病筛查的了解多来自一些碎片化的报道，整体知晓率不高，迫切要求加强广泛宣传。本文利用微信具有操作便捷性，普及率高、人际交流的高时效性，内容推送的丰富性，消息推送的准确性等信息传播优势，在科室信息化建设过程中，通过建立本科室专用的微信公众号并进行适当的后续开发实现与全市新生儿疾病筛查信息管理系统有机结合起来，探讨其在新生儿疾病筛查日常工作中的应用。

　　1微信公众号的申请、验证与菜单设计

　　新生儿疾病筛查中心根据微信官方要求，首先需要申请相应的微信公众号，然后提交相应验证资料审核通过后，即可获得认证标识、并同时开通高级接口权限。完成验证后的微信公众号都可以自动获得自定义菜单，一般来说，微信公众号一般最多包含三个自定义一级菜单，每个菜单最多包含五个二级菜单，一级菜单最多包含4个汉字，二级菜单最多包含7个汉字，多出部分以……替代。根据新生儿疾病筛查工作需求，微信公众号设置三个一级菜单，分别为筛查中心、服务咨询、筛查结果，每个一级菜单下均配置5个二级菜单，介绍如下。

　　1.1筛查中心

　　1.1.1中心简介

　　介绍科室总体概况。1.1.2筛查告知介绍新生儿疾病筛查的意义、相关政策、筛查项目、筛查费用、筛查流程、结果查询方式、注意事项等。1.1.3筛查项目详细介绍每个筛查项目。 1.1.4筛查流程详细介绍每个筛查流程。1.1.5联系我们提供新生儿疾病筛查中心联系方式及交通指引。1.2服务咨询1.2.1科普知识提供新生儿疾病筛查相关基础知识。1.2.2最新资讯提供新生儿疾病筛查相关新闻、政策、最新的技术进展等。1.2.3宣教视频1.2.4位置导航1.2.5新筛微课预留。1.3筛查结果1.3.1我的信息个人信息登记、验证通过。1.3.2筛查报告查询个人筛查报告。1.3.3诊疗管理确诊病例的随访管理、预约服务等。1.3.4互动空间提供意见反馈、在线咨询等服务。

　　1.3.5筛查物流物流人员用于筛查标本的接收及管理。

　　2新生儿疾病筛查微信公众号开发与实现

　　通过调用微信公众号提供的第三方开发接口，结合微信的通讯能力和开发环境与系统运行要求，开发相应的新筛微信后台业务系统，最终实现新生儿疾病筛查信息管理系统与微信公众号的对接。在申请的微信公众号后台中填写服务器配置信息，用于微信的接入验证，验证需要带Token参数，前提要在微信后台将服务器的IP加入IP白名单。

　　每个微信公众号都会有唯一的appid，也就是每个公众号的身份证，appid和appsecret的配置使用是调用接口的凭证。此步骤完成之后就可以将所开发的微信后台业务接入到新生儿疾病筛查信息系统;接着，完成自定义菜单配置、用户及模板等信息。通过新生儿疾病筛查微信公众号及后续开发建设，用户需求的筛查服务信息通过微信的形式来传递和展现，具体的实现流程为:

　　(1)微信用户首先关注微信公众号，微信平台向微信业务系统推送消息，微信业务系统接收并写入用户信息表。

　　(2)用户在“我的信息”处登记个人信息，微信业务系统判断该微信用户是否存在，不存在写入用户信息表，如登记个人信息与筛查信息系统数据完全匹配，则验证通过并回写筛查信息系统ID，并根据后台配置相应模板往推送消息表里写入记录;如信息不匹配则验证不通过然后按后台配置相应模板反馈验证不通过信息及原因。微信业务系统后台 可设置一定时间范围内自动同步一次微信公众号用户信息，确保用户信息的一致。(3)筛查信息系统完成报告审核后，根据筛查系统ID匹配验证通过的微信用户，根据后台配置相应模板往推送消息表里写入记录。(4)微信业务系统后台根据配置的任务，定时将推送消息表的信息推送给微信用户。

　　(5)当用户进入微信公众号后，通过点击微信公众号中的按钮提交用户需求，用户请求被提交到微信服务器，经过微信服务器的内部解析处理，再将请求提交到新生儿疾病筛查信息管理系统服务器的域名。在通过友好的网络环境到达服务器后，在服务器端实现相关功能的处理，通过微信返回到用户。在这个过程中，微信及微信服务器发挥信息载体和传输中介的作用，用户的需求通过微信到达微信服务器，再传递给新生儿疾病筛查信息管理系统后台服务器，经处理后的信息再通过微信服务器传递给用户。

　　3微信公众号在新生儿疾病筛查中的应用探讨

　　充分利用微信公众号自带消息推送、品牌传播、分享的主要功能，结合第三方开发者接口的后续开发，微信公众号在新生儿疾病筛查及管理中主要应用如下。

　　3.1新生儿疾病筛查宣传教育通过微信公众号，可以以文字、图片和音视频等多种形式提供新生儿疾病筛查相关知识介绍，包括筛查相关政策、筛查流程、筛查病种的介绍、筛查费用、相关的最新资讯及科普知识等，后续也可以继续拓展如微课堂等功能。研究表明，通过微信公众号构建妇幼保健服务新模式，包括向特定患者推送妇幼保健相关的信息、图片、音视频等资料进行宣教，能显著提高新生儿疾病筛查率。

　　3.2筛查结果的查询与推送新生儿家长通过关注微信公众号，凭保存的采血回执上有效的信息，可实现自助查询筛查结果。同时，新生儿家长通过关注微信公众号后直接绑定个人信息，微信后台验证通过绑定成功后，筛查报告审核完成后可通过微信后台自动推送筛查结果到绑定的微信用户上。3.3筛查阳性召回通知推送针对已成功绑定个人信息者，如果出现筛查阳性结果，微信后台可实现自动推送筛查阳性召回通知及召回指引信息至绑定的微信用户上。

　　3.4预约挂号，就诊功能成功绑定个人信息后，可在筛查中心遗传代谢病专科门诊进行预约挂号及就诊，查看历史就诊情况记录，获取后续就诊指引信息。3.5随访管理成功绑定个人信息后，微信后台可根据新生儿疾病筛查管理系统诊疗管理模块中登记的诊疗计划安排，生成并推送相应的随访信息进行定期随访，患儿可按随访信息的指引进行回复，并将随访回复内容保存至系统诊疗管理模块中。

　　3.6疾病分组管理对于已经确诊的患者，经成功绑定个人信息后，系统可以将确诊患者按疾病进行分类管理，可以定期推送个性化的确诊疾病治疗相关资讯及喂养指导。3.7互动空间提供在线咨询及用户间的相互交流平台;同时，可收集并整理用户的反馈意见促进后续工作质量与服务的持续改进。3.8物流管理对物流人员进行授权，可在微信公众号中，进行扫描接收各采血单位筛查标本的操作;同时，物流人员可随时查看各采血单位待送检标本信息。

　　4讨论

　　2018年4月，李克强总理主持召开国务院常务会议，确定发展“互联网+医疗健康”措施，缓解看病就医难题、提升人民健康水平。作为移动互联网的新兴传播媒体，微信及微信公众号以其操作便捷性，普及率高、人际交流的高时效性，内容推送的丰富性，消息推送的准确性等特点，在各领域开展了大量探索和应用，在医疗领域也不例外。目前，医疗服务单位微信公众号开通率比较高[6]，医疗微信公众号的应用，在优化患者就诊流程、创新医疗服务模式、提高医疗机构管理效率、促进医疗机构智能发展等方面发挥积极作用[1]。

　　研究表明，公众对于从医院微信公众平台获取信息和服务的意愿较为强烈，占比92%[6]，证明医疗相关微信公众号的建设存在较大的需求。目前，东莞市新生儿疾病筛查中心在自主研发的东莞市新生儿疾病筛查信息管理系统基础上，开通“东莞市新生儿疾病筛查中心”微信公众号，自主开发了相应的“新筛微信业务管理系统V1.0”(软著登字第4392754号)并投入使用，逐步实现了本地区新生儿疾病筛查管理与服务的信息化。在后续的信息化建设持续改进中，将充分发挥微信公众号的优势，结合自身工作特点，加强与用户的沟通交流，并且注重为用户提供更多的个性化服务。

　　公共卫生论文：公共卫生微生物检验不合格的原因分析

　　综上所述，新生儿疾病筛查作为社会公共卫生服务，覆盖面广，对公众宣传和健康教育作为新筛工作的重要组成部分，意义特别重大。利用微信简便、快捷、高效、准确的信息传播优势，是一种作为新生儿疾病筛查知识宣传普及很好的方式;同时，微信兼容性强，微信公众平台开放了第三方开发接口，通过新生儿疾病筛查中心申请微信公众号，并进行适当的开发，使微信公众号成为新生儿疾病筛查中心为广大微信用户尤其新生儿家长提供更多新生儿疾病筛查服务的平台，使中心的服务得到延伸。

　　参考文献：

　　[1]罗浩，胡川，汪鹏.基于移动互联网的微信和企业微信在医院的设计与应用[J].中国医疗设备，2019，34(06):114-116+120.

　　[2]史嘉兴，丁绍平，宁德坤，等.“互联网+”医院微信公众医疗平台的建设和应用[J].中国数字医学，2019，14(01):95-97.

　　[3]仲晓伟，陈莉.基于微信公众号就医服务模式的探讨[J].江苏卫生事业管理，2017，28(03):92-94.

　　[4]王宏斌，郑新瑞，安书杰，等.依托微信平台开展医疗安全(不良)事件管理[J].中国卫生质量管理，2019，26(03):47-48.

　　[5]李瑾，雷健波.医院微信公众平台服务发展现状及建设对策研究[J].中国卫生信息管理杂志，2019，16(03):293-299.

　　作者：叶立新，陈锦国，钟玉杭