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齐鲁医学杂志对面部深度烧伤患者的护理

时间：2015年05月29日 分类：推荐论文 次数：

齐鲁医学杂志 对面部深度烧伤患者的护理 推荐站内最受大家欢迎的医学杂志： 《 齐鲁医学杂志 》 是由山东省教育厅主管、青岛大学医学院主办的省级综合性医学学术期刊。1986年2月创刊，原名《康复与疗养杂志》，季刊，内部刊物。1995年经国家科委核准向国内外

　　齐鲁医学杂志对面部深度烧伤患者的护理 推荐站内最受大家欢迎的医学杂志：《齐鲁医学杂志》是由山东省教育厅主管、青岛大学医学院主办的省级综合性医学学术期刊。1986年2月创刊，原名《康复与疗养杂志》，季刊，内部刊物。1995年经国家科委核准向国内外公开发行。1998年经国家科委批准更名为《齐鲁医学杂志》。

　　【关键词】 齐鲁医学杂志,面部深度烧伤,心理分析,护理干预

　　面部深度烧伤后，常造成不同程度的毁容和畸形，病人心理上发生变化，可表现为不能接受现实，轻者情感脆弱、紧张焦虑，重者产生轻生、厌世、怨恨等症状。作者对面部深度烧伤病人进行问卷调查，了解他们产生心理压力的因素、心理反应和心理需求，并对此采取有效的护理对策。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组106例面部深度烧伤病人，为200612～200812在我院烧伤科住院治疗病人，其中男79例，女27例，年龄18～60岁，烧伤面积2%～90%TBSA。职业：干部5例，工人42例，经商3例，农民52例，学生4例;文化程度：大学以上学历8例，高中以上学历36例，初中及以下学历62例。

　　1.2 调查方法 根据需要设计的问卷调查表填表调查，具体见表1、表2、表3。

　　表1 106例病人心理影响因素调查(略)

　　表2 106例面部深度烧伤病人的心理反应调查(略)

　　表3 106例面部深度烧伤病人的心理需求调查(略)

　　2 结果

　　表1显示：73.6%的病人伤前在家庭中处于主导地位，是家庭的核心和经济支柱，此类病人已发生心理障碍，82.1%的病人担心伤后毁容，这是中青年病人普遍关注的问题。表2显示87.4%以上的病人出现过紧张、焦虑、恐惧、悲观失望等心理反应。表3显示面部烧伤病人除了需要经济保障外，90%以上的病人更需要心理支持，被人关爱，理解，尊重。

　　3 护理对策

　　3.1 关心体贴病人，给予心理支持 多和病人进行心理沟通，引导他们讲心里话，将压抑的情绪及时表露出来，有针对性的实施心理护理。以焦虑、恐惧心理为主者，应态度和蔼，言语温和，深入浅出地向其解释，给予心理安慰，帮助其克服恐惧心理;以悲观、绝望为主者，要耐心疏导，给与积极的心理暗示，激发其对生命的珍爱和对家庭、社会的责任感;以孤独、抑郁、担心毁容心理为主者应热情关怀，主动与其交谈，讲述身边成功的病例，坚定其配合治疗的信心。

　　3.2 加强社会支持系统 做好家属、亲友、单位的思想工作，建议他们多给病人关爱，以宽容的态度为其提供倾诉、发泄机会，多给情感上的支持，帮助其解决实际生活及治疗费用问题，使病人能充分享受到家庭的温暖，以及亲友和社会的关爱。

　　【关键词】 面部深度烧伤;心理分析;护理干预

　　面部深度烧伤后，常造成不同程度的毁容和畸形，病人心理上发生变化，可表现为不能接受现实，轻者情感脆弱、紧张焦虑，重者产生轻生、厌世、怨恨等症状。作者对面部深度烧伤病人进行问卷调查，了解他们产生心理压力的因素、心理反应和心理需求，并对此采取有效的护理对策。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组106例面部深度烧伤病人，为200612～200812在我院烧伤科住院治疗病人，其中男79例，女27例，年龄18～60岁，烧伤面积2%～90%TBSA。职业：干部5例，工人42例，经商3例，农民52例，学生4例;文化程度：大学以上学历8例，高中以上学历36例，初中及以下学历62例。

　　1.2 调查方法 根据需要设计的问卷调查表填表调查，具体见表1、表2、表3。

　　表1 106例病人心理影响因素调查(略)

　　表2 106例面部深度烧伤病人的心理反应调查(略)

　　表3 106例面部深度烧伤病人的心理需求调查(略)

　　2 结果

　　表1显示：73.6%的病人伤前在家庭中处于主导地位，是家庭的核心和经济支柱，此类病人已发生心理障碍，82.1%的病人担心伤后毁容，这是中青年病人普遍关注的问题。表2显示87.4%以上的病人出现过紧张、焦虑、恐惧、悲观失望等心理反应。表3显示面部烧伤病人除了需要经济保障外，90%以上的病人更需要心理支持，被人关爱，理解，尊重。

　　3 护理对策

　　3.1 关心体贴病人，给予心理支持 多和病人进行心理沟通，引导他们讲心里话，将压抑的情绪及时表露出来，有针对性的实施心理护理。以焦虑、恐惧心理为主者，应态度和蔼，言语温和，深入浅出地向其解释，给予心理安慰，帮助其克服恐惧心理;以悲观、绝望为主者，要耐心疏导，给与积极的心理暗示，激发其对生命的珍爱和对家庭、社会的责任感;以孤独、抑郁、担心毁容心理为主者应热情关怀，主动与其交谈，讲述身边成功的病例，坚定其配合治疗的信心。

　　3.2 加强社会支持系统 做好家属、亲友、单位的思想工作，建议他们多给病人关爱，以宽容的态度为其提供倾诉、发泄机会，多给情感上的支持，帮助其解决实际生活及治疗费用问题，使病人能充分享受到家庭的温暖，以及亲友和社会的关爱。

　　3.3 加强烧伤知识宣教 提高医疗、护理操作技术，减轻病人的痛苦，多向患者介绍病情，治疗、护理经过，手术方法，类似病例及疗效。启发和指导患者认识到虽面部烧伤严重，但通过及时正确治疗，可有效减轻毁容和畸形程度，增强患者治疗信心，积极主动配合治疗。

　　4 讨论

　　严重烧伤及颜面部、手烧伤给患者带来的精神负担是不言而喻的，患者难以接受瞬间受伤的现实[1]。由于面部深度烧伤病程长，多次手术，治疗费用高，治疗效果往往与患者期望存在差距。患者了解到自己容貌毁损畸形的程度，认为前途不堪设想，担心会被亲人、朋友所抛弃，易产生轻生绝望念头。加之恐惧、怕痛，对治疗、护理既苛求，又心存疑虑，急切要求恢复原来容貌。文化程度较高者，更易产生紧张、焦虑的心理，但通过心理疏导，能积极主动配合治疗，文化程度低者，对医务人员较依赖，易产生悲观、绝望心理。

　　烧伤可产生不同程度的负性情绪反应，包括恐惧、焦虑、抑郁、自怜及对预后的不良预期[2]。了解面部深度烧伤病人存在的心理问题，有针对性的进行心理护理，消除不良心理，使他们以最佳的心理状态积极配合治疗和护理，并有效降低治疗费用，提高治疗效果和生存质量，是此类病人临床治疗、护理的关键。头面部烧伤治愈后易遗留瘢痕、面部畸形和色素沉着，甚至功能障碍，影响美观，对患者的外貌及功能方面造成负面影响，从而构成心理障碍。心理护理已成为新医学模式的重要组成部分[3]。

　　【参考文献】

　　[1] 李黎.烧伤患者精神障碍与重返社会工作的相关因素分析[J].中华烧伤杂志，2002，18(5)：307.

　　[2] 周土方，范振华主编.实用康复医学[M].南京：东南大学出版社，1998：228339.

　　[3] 伍素华.烧伤护理学[M].北京：科学技术文献出版社，2000:206207

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