PBL教学法在护理专业病理学教学中的探索

　　摘要：在护理专业学生病理学教学中采用PBL教学法，不仅能激发学生们的学习兴趣而且能提高学习质量，还能提高学生分析问题、解决问题的能力。

　　关键词：PBL教学 病理学

　　Abstract: In the nursing students pathology teaching of the PBL method, not only can stimulate the students' interest in study and can improve the learning quality, but also can improve the students' ability to analyze and solve problems.

　　Key words PBL teaching pathology

　　中图分类号：G424.1 文献标识码：A 文章编号：

　　病理学是一门介于基础与临床之间的桥梁学科，这门的学科的学习效果直接影响着学生在临床科目的学习。如何提高学生的学习兴趣、提高学习效果，笔者尝试着引进了PBL教学法。以问题为导向的教学方法(problem based leaming，PBL)是由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创，先后在全世界200余所医科院校推广应用。目前PBL教学法已成为国际上较流行的一种教学方法。该教学法打破了传统的以学科为基础、以教师为中心、以课堂讲授为主的教学模式。运用在医学学习中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。PBL教学法与案例分析有一个很大的不同点是PBL是以问题为学习的起点，案例分析是教师先讲解教材，在学生掌握一定的知识前提下，然后做案例分析。笔者将PBL教学法引入护理专业病理学教学中，与传统教学法进行对比性研究，现将结果报道如下。

　　1.资料

　　1.1研究对象 选取本院2010级护理专业2个班共计120人。以2010级护理5班为对照组，共计60人;2010级护理6班为实验组，共计60人。2个班学生均为我校自主招生学生，学生年龄、性别比例、基础课学习成绩均无明显差异，具有可比性。

　　1.2教学设计 对照组：采用传统教学模式，即以教师讲授为主，按照教学的环节要求进行授课完成教学任务。实验组：采用PBL教学法，以学生自学讨论为主。教学过程包括教师根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等，然后编写病例，结合病例提出问题，课前一周发给每位同学，要求同学根据所提问题充分预习教材、观察标本、查找相关资料后，课下分组进行讨论，课上教师通过分析病例提出问题，同学以组为单位来回答，回答不足之处，再由其他同学或教师进行补充，最后教师对本节重点和学生回答模糊的问题作出小结。

　　1.3效果评价 课程学习结束后，分别对2组学生理论考试成绩、实验考试成绩进行统计分析。

　　1.4统计学处理 对计量资料采用方差分析的配对t检验，规定p<0.05为两总体差异具有显著性;计数资料采用x2检验，规定p<0.05有统计学上意义。

　　2.结果

　　3讨论

　　3.1 PBL教学法的优势 PBL教学法在病理学教学中的优势是显而易见的，它不仅调动了学生学习的积极性，而且实验班学生的实验成绩和理论成绩都较对照班学生有了较高的提高，有明显的差异。

　　①为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自其他同学和老师的信息;

　　②可使有关课程的问题尽可能多地当场暴露，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻; ③它不仅对理论学习大有益处，还可锻炼学生们多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，这些将对今后学习临床科目打下良好基础。

　　3.2 PBL教学法的不足

　　①PBL教学法对教师的要求高 PBL教学法时应注意的问题 PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力，要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况，这样才能规划好学习的重点、难点,制定有针对性的讨论提纲，选择出适当的病例，此为做好PBL教学的基本前提。另外，教师要学习和具备良好的组织管理能力，控制课堂节奏等技巧。才能调动学生积极性、寓教于乐。

　　② PBL 教学法对学生的要求高 PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生们有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。由于我国的学生长期接受“填鸭式”教育，对传统教育模式形成一定依赖性，缺乏主动发现问题，解决问题的积极性和能力，部分学生只满足于获取好的“分数”，所以对PBL教学改革形式会觉得太“花费”时间，这也是一种依赖于以往教学理念和学习方法的表现，因此，学生也应从自身出发，完成角色转换，从被动的学习者转变为学习的主人。

　　③学生基础素质偏低 我校学生普遍为初中毕业生，年龄小，理解能力稍差，基础比较薄弱，合作能力不强，很多的学生选择独立完成问题的方式。而且信息获取途径较为单一，估计多为教课书、相关书籍上的现有信息，不能有效的利用网络等媒体，综合分析能力有待提高，横向比较少。

　　综上所述，与传统教学模式相比，PBL教学法可以培养学生主动学习能力、思考及解决问题的能力、学生批判性思维能力、人际交往及团队协作能力，并建立起良好的学习习惯。而这些正是教学法“授之以渔”的所在。PBL教学法还能提高指导教师的业务水平，真正做到教学相长。尽管进行PBL教学存在着一定的问题和难度，我们相信，随着知识和经验的积累，PBL必将成为一种更加科学、高效、成熟的医学教学模式。为此，只有对PBL教学法进行深入的探索，才能适应我国医学教育改革的要求，才能培养出更多符合我国当前卫生人力资源发展要求的合格人才。

　　参考文献

　　[1]戴新文 PBL教学法在病理学中的应用[J].现代中西医结合杂志2009,18(35):4459-4460

　　[2]靳占峰，程志，金晓明.PBL教学法在七年制病理学教学中的实践[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，10(1)：9-11.