土司的脉象清代土司病症探讨

　　摘要：《雍正朝内阁六科史书•吏科》和《明清档案》中，涉及土司承袭的档案大多记载了土司所患的病症。土司所患疾病多且杂，但以寒疾、痰症、瘫症、吐血症、唐病、目疾六类病症居多，属于土司高发病症。其病因与地理环境极为密切，所患病症地区性较强。疾病影响土司寿命，过早病逝，会涉及家庭、家族兴衰。档案中较为详细的病症记载，与《清实录》形成鲜明对比。土司患病乞休，是其家族自保的策略，是与清政府改土归流政策的博弈。土司病症的探讨，是土司疾病医疗史研究的一个探索，同时对土司家族史、土司承袭制度的研究均有裨益。关键词：清代土司承袭病症探讨土司承袭，可以从制度层面宏观勾勒出土司袭替及中央王朝施政演变轨迹。清代土司承袭原因诸多，《清实录》中多有记载，如土司病(身)故、患病休致、因病告替、被革职等。①其中土司病(身)故是最常见原因，其次为患病休致、因病告替。

　　《清实录》载有858例土司承袭事例，而明确记载因病故、患病休致、因病告替情况有74例，占总数的&6%②，实际上要远远高于这一数字。至于病症之具体名称，《清实录》中并未详细记载，而多以“病故”“患病”来表示，少数情况写有“老病”。清代涉及土司承袭的档案中，对土司所患病症记载较为详细，正好弥补《清实录》之缺失。这些档案是研究清代土司承袭制度的第一手资料。①解读档案中所载病症，对土司患病原因进行探讨，也是对土司疾病医疗史研究的一个有益探索。

　　②-土司病症类型本文以中国第一历史档案编的《雍正朝内阁六科史书•吏科》③和“中研院”历史语言研究所编辑的《明清档案》④为史料基础，共辑录出标有明确病症名称的土司档案120份，剔除重复档案，共105例。土司患病种类既多又杂，目前统计到的病症多达28类,但以寒疾21例、痰症15例、吐血症8例、瘫症8例、瘠病7例、目疾6例，六类病症居多，属高发病症。分布区域以四川、云南、广西、贵州等西南诸省为主，个别为青海地区。土司所患疾病时常以一种为主，但有时也会伴有两种病症并发。如“吐血、噎食病症”①“风寒、呕血之症”②“陡染伤寒、发厩病”③等。土司父子患同种疾病也有出现，如表1中土目由仲笑患寒疾病故，长子亦寒病病故，无长孙袭替。①土司所患疾病地区性较强，如前面所叙六类高发病症。

　　二土司病症分析上述土司多分布在四川、云南、广西、贵州等西南诸省，个别为青海地区。西南诸省是清代土司较多地区，因此档案中出现较多。关注本区域土司疾病情况，对探讨土司承袭制度亦有帮助。表1中列举的寒疾、痰症、瘫症、吐血症、虏病、目疾六类土司高发病症，具有地缘分布性。这是从宏观层面上的探讨，是对土司一个全面把脉。微观上，土司患病对土司家庭、家族有何影响?这亦为本文关注的一个问题。除了六类土司高发病症，剩下的诸多疾病，如泄泻、噎食、疮症、喉症等都是我国传统中医病症名称。为分析方便，特以西医分类为准，分为消化道、呼吸道、神经性、心血管、传染性等疾病。①

　　(―)消化道疾病

　　泄泻之疾，传统医书多有记载，《古今医鉴•泄泻》曰：“夫泄泻者，注下之症也。”②《御纂医宗金鉴》载“其出入皆由气化，入气不化，则水归大肠，而为泄泻”③。《金匮要略》中分虚寒、实热积滞和湿阻气滞三型，并且提出具体的证治。④由风、寒、热、湿等外因引起;饮食、起居、情志失宜，亦可引发。表1序号50,云南云龙州箭杆场土巡检字世昊染泄泻之疾身故，可能为外因热、湿，也可能为“情志失宜”导致，失子之痛，过度悲伤。无论何种原因，其病情对其家族土司职位的世袭产生很大的影响。“查应袭字生文系该土官字世昊长子字昉义所生长男，字世昊之长孙。前字昉义病故时，曾将字生文取具各结，详报立案，今应接袭祖职。”⑤字世昊长子字昉义早逝，应袭字生文为长孙。实际上，不仅字昉义早逝，其子字生文也早逝，寿命只有28岁。

　　⑥从下文史料记载来看，其后人寿命都不是太高。(雍正八年)土巡检字生文尚未娶妻生子，有字生民实系生文胞弟，现年二十一岁，例应承袭兄职。⑦(乾隆三十年)以故云南箭杆场土巡检字生民子印袭职。⑧(乾隆五十六年)以故云南云龙州箭杆场土巡检字恩宠弟恩隆袭职。①(道光十五年)以故云南云龙州属箭杆场土巡检字恩隆子经朝袭职。②字生民雍正八年21岁，乾隆三十年故去，寿命56岁。从乾隆三十年到乾隆五十六年的26年间，至少经历了字印、字恩宠两位土司，可推算故去时寿命都不会太高。字氏土司寿命不高，其原因很可能与当地水土环境有关。

　　云龙州盛产铜，《滇南矿厂图略》载白羊厂“在云龙西北二百七十里……乾隆三十五年开，四十三年，定额铜十万八千斤，闰加九千斤”;大功厂“在云龙大功山右……乾隆三十八年开，四十三年定额铜四十万斤，闰加三万三千三百三十三斤”③。字世昊染泄泻之疾病故，也有可能为饮水饮食造成慢性铜中毒。其后子孙寿短，或亦同之。④

　　(二)呼吸道疾病

　　流痰、痰火之痰，仅仅理解为“肺泡、支气管和气管分泌出来的黏液”⑤，过于狭隘。流痰，俗称“骨虏”，指骨或关节肿痛、溃流溃水之顽症，多因脾虚湿痰凝滞，或病后余毒，稽留肌肉之内，或愈后寒气袭于经络之中，或因跌仆损伤，气血不和而诱发，今之骨与关节结核似为是病。⑥《外证医案汇编》载：“流痰者……痰凝于肌肉、筋骨、骨空之处，无形可征，有血肉可以成脓，即为流疾。”

　　⑦现代医学称骨瘠为骨及关节结核病,是由结核杆菌引起的疾病。①此病症之前，患者可能先感染肺结核疾病,后转为骨及关节结核病。肺结核病称为“肺虏”，同样是由结核杆菌引起。无论骨瘠还是肺虏，具有很强的传染性。传统医书上多有“死后复传之旁人，乃至灭门”②“死后复易旁人，乃至灭门”③“不解疗者，乃至灭门”④等记录，高度传染，危害极大。

　　大理府云南县土县丞杨国泰染湿气流痰之症病故，为患骨虏而亡。其本人及家庭成员早先感染肺结核病，杨国泰出生不久的儿子死去，很有可能说明这一点。国泰病故无嗣，有正妻于氏遗腹，于康熙五十九年七月初七日所生一子，起名杨继先，报明云南县，正在查取各结转报应袭。继先于六十年六月十五日夭亡，土县丞世职应该国泰胞弟杨国臣接袭。国臣现年一十六岁，素为彝众悦服，族内并无争职之人，例应承袭兄职。⑤杨继先为杨国泰遗腹子，周岁不足死去，档案中虽没有讲明死亡原因，但极有可能感染肺结核病。“

　　结核杆菌……有些扩散可致粟粒性结核或脑膜结核，这两者可能是最常见的结核病和主要的致死原因，尤其在婴儿和儿童”“在诸多因素中，年龄是决定是否发病的一重要因素。婴儿感染结核杆菌后迅速发病，而且发展为全身性结核病包括脑膜炎和粟性结核的危险性很大”。⑥明代医书中有云南地区流痰的治疗方案，侧面说明流痰病疾，明代时在此就被医家所关注。⑦

　　余论

　　土司病症详细记载于土司档案中，除了患消化道疾病，呼吸道疾病,神经性疾病外，还有类似心绞痛、心脏病的循环系统疾病，疮症传染性皮肤病，痘症急性传染病，类似食道炎、食道癌、胃癌等众多疾病。关注土司病症，不仅对了解当时土司健康状况有所帮助，更对土司承袭制度研究有所裨益。对清代土司病症分析，试可得出以下结论。

　　其一，土司所患疾病，多且杂，但以寒疾、痰症、吐血症、瘫症、瘠病、目疾六类病症居多。其患病之因，既有外部地理环境，也有自身“情志失宜”所致。有些疾病被称为水土病，与地理环境极为密切。②土司地区地理环境，如暑、湿、瘴、水土中重金属超标等，都能引起土司患病。正因为有如此地理环境，外部“流官不敢入，亦不得入”③。从而也更加理解，为什么会在一些地区出现“复流为土”的现象。④其二，土司疾病影响其人寿命，过早病逝，甚至涉及家庭、家族兴衰。土司患病，结果为病故或请休。其所举例中，因病而故的土司约有九成，甚至部分土司早逝，寿命较短。家族性遗传“疯疾”，是导致慕役司土官礼氏，走向衰亡的原因;凭祥土知州李天锦家族性疾病，导致后几代子孙过早而亡;云南宁州土州判李氏因病故无人袭职，而被停袭。

　　其三，土司病症，承袭档案中有载，与《清实录》形成鲜明对比。清代形成完善的土司承袭制度，对承袭人顺序、避免假冒、年龄、手续、袭替禁例等都有明确规定。因此，承袭档案中详细记载土司所患疾病，并强调“并无别情”“覆查无异”“患病情实”等字，而土司其他档案中仅强调“与例相符”。既是对土司承袭制度的执行，更是清政府对土司患病是否为承袭真实原因的防范。故确认无误后，以“病故”“以病乞休”“老病乞休”载入《清实录》，时间也比档案晚。

　　其四，土司患病乞休，是其家族自保的策略，是与清政府改土归流政策的博弈。土司设置，畀以世职，其目的为捍卫地方，要求身康体健，方可办理公事。但弊端为土司沿袭世职，远在边职，骄悍自恣，不循礼法，故设流官以司稽察。土司因病革职、裁撤时有发生，自愿恳请休致，请子袭职，怕因健康为借口被革职，更怕被改土归流，是为保留土职，其家族自保的策略。上列病症，均为档案中所载土司所患常见疾病。档案中亦有极为罕见病症，如贵州镇远府偏桥左副长官司长官杨清亲子杨安素染黑晕之病，不能承袭。

　　土司患病之后，其后果无非是病故或乞休。因此，以患病为借口，冒袭土司偶有发生。如杨安虽已患黑晕病症，但并非残废，“乃杨清捏称安已废疾”“请将胞侄杨安福袭职，明有贿攘冒袭情弊”①。土司因病故而一时无合适承袭人的情况时有发生，此时家族内部会灵活处理，选出适宜承袭人。②因此，土司病症的探讨，与土司承袭制度紧密相连，这是我们研究土司承袭制度时不可忽略的一个重要内容。

　　文史方向论文范文：剖析清代司法体制产生弊端的缘由

　　《红楼梦》这部小说主要以清朝前期官僚集团的兴衰为主线，也展现出了当时社会中的许多问题，也反映出了司法制度的真实情况，也就是清代社会结构的缩影。在这本书中详细描述了各类各色的官员，在其中的一些案件中，也体现出了清代司法制度的弊端，本文就主要解析清代官员徇私枉法，官场暗淡的原因。