不同管理模式在手术室护理管理中的应用效果分析

　　[摘要]目的比较不同管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法选取我院进行手术治疗的患者200例，根据手术时间的先后顺序排列1-200号，奇数为实验组，偶数为对照组，各100例。实验组采取手术室护理精细化管理，对照组采用手术室护理常规管理，分别记录并对比两组患者的术后满意度及护理质量。结果实验组患者术后护理满意度和护理质量高于对照组。结论手术室护理管理中采用精细化管理模式可以明显的提高患者的满意度和护理质量，可以在临床上进行推广。

　　[关键词]手术室;护理;管理模式

　　手术室作为实施手术、治病救人的重要场所是医院管理的重点对象，手术室护理管理作为患者接受治疗的重要的中间环节，其管理质量的好坏不仅体现医院管理和治疗的水平，更是关乎患者预后的好坏，也越来越成为医患关系的重要纽带[1]。有效的护理管理方式是医院良性发展、增强核心竞争力的主要手段[2]。精细化的护理管理是一种以最小的能源和成本消耗取得最大收益的一种管理方式，它通过对问题的精确认识以对症下药，从而达到提高效率的目的。本研究通过对比不同的手术室管理模式对护理质量和患者满意度的影响，探讨手术室护理管理的良好模式。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2016年1月至2017年1月于丹东市中心医院进行手术的患者200例，其中男108例，女92例，年龄23-67岁，平均年龄(45.32±6.41)岁，其中来自泌尿外科的92例、骨科47例、消化科33例、妇科28例。按照手术的先后顺序排列1-200号，奇数为实验组，偶数为对照组，各100例。实验组采取手术室护理精细化管理，对照组采用手术室护理常规管理。

　　1.2方法

　　对照组采取手术室常规管理，在患者围手术期给予相应的指导和关怀，在术后对其护理效果采取定期的抽查。实验组在常规管理的基础上采取精细化管理，包括围手术期间的人员、设施、卫生、安全方面的管理和护理记录及人员素质高低情况。(1)人员管理主要在于指导护理人员在工作中要精准的发现问题、认识问题;对护理人员进行精细化的培训，包括术前的指导和流程及相关事项的告知和情绪安抚;术后要求护理人员要细致入微的照顾患者，给予患者良好的人文关怀和一定的心理疏导，提高护理质量以减轻患者的痛苦。(2)设施管理包括定时检查手术室设备的规整和使用情况，对手术器械仪器进行全方位、全过程的管理和检测。(3)卫生管理主要注重围手术期相关人员和器械仪器设备的灭菌消毒是否达标，要全方位无死角加强监测，避免手术室感染的发生，降低医源性感染。

　　(4)安全管理在于加强对手术过程中患者可出现的风险进行细化分级，并针对各种突发风险进行预案;制定手术室安全核查制度，并邀请患者在意识清醒的状态下参与核查;规范危重症的抢救标准与程序，加强手术护理的可控性以确保手术室的护理安全。(5)对于护理人员要加强护理记录的准确性，注重全面提高护理人员的综合素质和专业技能，强调精准化的体位摆放、吸氧吸痰、输血输液和导尿等程序的完善[3];细化手术室各项护理操作流程，实行责任到人，尽可能地降低护理操作中发生的各种风险。

　　1.3观察指标

　　主要记录并对比两组患者的术后满意度及护理质量。术后满意度和护理质量的评价在参考于红[4]等研究的基础上结合我院的特点采取自主设计的问卷进行调查，术后满意度包括护患沟通情况、护理人员安抚情况、操作技能、总体服务态度以及手术前后的信息沟通和指导工作。护理质量包括人员配合、卫生消毒、护理记录、手术室环境及安全、药品及器械管理等，每项20分，共100分。

　　1.4统计学方法

　　采用EXCEL进行原始数据的汇集，SPSS22.0软件进行数据分析，计量数据以x珋±s表示，进行t检验，计数资料以例数(百分数)[n(%)]表示，用χ2检验进行比较，均以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组护理质量评分

　　实验组在人员、设施、卫生、安全方面的管理和护理记录及人员素质的评分中均高于对照组，特别是在设施和护理记录及人员素质上的差异更为明显。

　　2.2两组护理满意度

　　两组护理满意度总体差异具有统计学意义(P<0.05)，特别是在不满意的发生情况中，实验组明显低于对照组。

　　3讨论

　　手术室是治病救人的重要场所，其过程中的每个步骤都关乎患者的生命安全，护理更是配合手术顺利完成的重要保障，它直接影响手术治疗的效果，良好的护理管理可以减少并发症的发生[4]。因此，如何更好的优化手术室的管理、减少差错和风险的发生就显得及其重要。伴随着医疗管理与服务理念的提升，传统的常规护理已经不能够满足市场和现实的需要，服务的高效化和科学化要求医院管理者要探索不同的管理模式，以期在医患矛盾日益凸显的当今更好的服务患者，提高服务的质量[5-6]。

　　本研究主要对比了常规护理和精细化护理在术后满意度及护理质量上的差异，实验组进行精细化的人员培训后其患者满意度明显高于对照组，特别是不满意的人数大量降低，这说明了精细化的管理可以提升护理人员的综合素质和人文关怀，让其具有敏锐的服务意识，精确的判断并帮助患者解决病痛，大大提高了患者的满意度。同时精细化的管理也加强了手术室设备、安全、卫生消毒方面的流程化规整，在降低成本的同时提高了效率。最后，精细化的管理更注重护理人员本身的管理，特别是对护理记录和护理素质方面的重视，通过规范化的记录可以让护理人员在忙碌的工作中条理清晰减少出现差错。实验组护理质量的评分明显高于对照组也说明了精细化管理模式更具优势。

　　参考文献

　　[1]何秀莲，冯惠琼，沈利华，等.精细化流程干预在手术室感染控制中的应用[J].中国医药导报，2016，13(35):154-157.

　　[2]李丽娥，王冬霞，朱丹丹精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].海南医学，2016，27(21):3597-3598.

　　[3]张艳秋，周广红，金彬，等.质量控制小组管理措施在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，4(7):110-111，112.

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