口服营养补充剂在骨科加速康复外科营养管理的应用

　　【摘要】目的研究分析口服营养补充剂在骨科加速康复外科营养管理的应用效果。方法选取我院2019年1月-2020年1月所收治的120例骨科住院手术患者为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，其中对照组60例患者采用常规围术期处理，观察组60例患者采用术前术后给予口服营养补充剂支持。观察两组患者的饥饿感评分、活动时间、住院时间、住院费用以及不良反应情况。结果观察组患者手术后饥饿感评分、活动时间、住院时间住院费用、不良反应发生率均显著低于对照组患者。数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05;观察组患者不良反应发生率为1.7%，对照组患者不良反应发生率为6.7%，观察组患者不良反应发生率显著高于对照组患者不良反应发生率。数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论对骨科住院手术患者采取术前、术后口服营养补充剂支持，可以有效改善患者的饥饿感，提高患者的生活质量，减少住院时间，一定程度上减轻了患者的医疗经济负担，减少不良反应发生率，在医学领域具有重要的意义，值得推荐使用。

　　【关键词】口服营养补充剂;骨科;加速康复;营养管理

　　加速康复外科的宗旨是减少患者在围术期的应激反应，促进患者的康复，在患者治疗期间为患者提供最大的生命、生活质量的保障，做到减少并发症发生几率，快速康复出院的目的[1]。骨科住院手术患者在手术前采取禁食禁水规定，加上手术后身体各项机能下降，营养降低，不利于病情的康复，术前、术后给与口服营养补充剂支持是住院手术患者主要的营养来源，为后期患者的康复起着重要作用，因此我院选取2019年1月-2020年1月所收治的120例骨科住院手术患者为研究对象，研究分析口服营养补充剂在骨科加速康复外科营养管理的应用效果，具体论述如下。

　　骨科医师评职知识：骨科临床课题如何申报

　　1.资料与方法

　　1.1一般临床资料

　　选取我院2019年1月-2020年1月所收治的120例骨科住院手术患者为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，其中对照组60例患者采用常规围术期处理，观察组60例患者采用术前术后给予口服营养补充剂支持。对照组患者中，男性患者32例，女性患者28例，平均年龄为(44.5±1.3)岁，观察组患者中，男性患者33例，女性患者27例，平均年龄为(42.5±2.1)岁，两组患者在性别、年龄等一般的资料无明显差异不具备统计学意义，P>0.05，具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组患者术前8-12小时禁食并且禁水4小时，术前做常规检查，麻醉前进行吸氧，麻醉后手术，术后根据患者的肠胃功能恢复情况采取流质食物缓慢过度到普食的饮食方案。观察组患者在术前对患者以及患者家属进行宣传教育，讲解手术过程以及口服营养补充剂的使用和原理，术前1天正常饮食，在术前8小时和术前6小时给予咸味和甜味的派沃流质温水口服，剂量约为50g，术前2小时给予清流素温水口服，剂量约53g，患者术后清醒1小时给予清流素53g，在术后4-6小时和8-12小时给予蛋白粉、葡萄糖、膳食纤维组件、矿物质组件等组成的口服营养补充剂，术后第二天按照三餐正常时间给予纤维匀浆膳80g[2]，温水口服。

　　1.3判定标准

　　记录患者住院时间、住院费用、活动时间以及不良反应情况，采取自制问卷调查患者的饥饿感，评分在0-10分之间，分数越高则代表饥饿感强烈。

　　1.4统计学分析

　　采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，计数资料采用%表示,使用X2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

　　2.结果

　　2.1两组患者饥饿感评分、活动时间对比。

　　观察组患者手术后饥饿感评分为5.14±0.32(分)，床上活动时间为14.98±0.55(h)，下床活动时间为33.04±8.21(h)均低于对照组患者数据。数据差异有统计学意义，P<0.05。

　　2.2两组患者住院时间、住院费用对比。

　　观察组患者住院时间为11.4±2.8(天)，住院费用为2.1±0.2(万元)，对照组患者住院时间为15.2±2.3(天)，住院费用为2.7±0.8(万元)，观察组患者住院时间、住院费用均显著低于对照组患者住院时间、住院费用。数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

　　2.3两组患者不良反应情况对比。

　　观察组患者发生头晕1例，不良反应发生率为1.7%，对照组患者发生头晕2例，恶心1例，呕吐1例，不良反应发生率为6.7%，观察组患者不良反应发生率显著高于对照组患者不良反应发生率。数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

　　3.讨论

　　骨科患者手术后需要充足的营养保障身体机能的正常运作，促进伤口的愈合，早期进行经口进食对于病情的良好发展有重要意义，口服营养补充剂是加速康复的重要措施，可以显著改善患者的营养状况，促进肠道稳定，个别的口服营养补充剂还对患者压疮有预防作用[3]。在骨科中可以根据患者的情况选择不同功能的口服营养补充剂来维持肌肉功能，促进骨骼愈合等。

　　综上所述，对骨科住院手术患者采取术前、术后口服营养补充剂支持，可以有效改善患者的饥饿感，提高患者的生活质量，减少住院时间，一定程度上减轻了患者的医疗经济负担，减少不良反应发生率，在医学领域具有重要的意义，值得推荐使用。

　　【参考文献】

　　[1]易长青.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].中国社区医师,2019,35(17):161+163.

　　[2]郑丽华,陈曦,黄小明.口服营养补充剂在骨科加速康复外科营养管理的应用[J].广东医学,2019,40(03):415-418.

　　[3]宋新娜,冯艳.基于加速康复外科理念的术前口服营养补充[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2017,4(03):359-363.

　　作者：达丽桃