“O2O+微课模式”在新入职护士规范化培训中的应用研究

　　摘要：目的探讨“O2O+微课模式”在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法取某院2017年67名新入职护士作为研究对象，这67名护士的规范化培训期是两年，前期1年采用传统培训方法，前期1年结束后对护士学习的自觉性、及时性、培训效果进行满意度测评及综合能力测评;67名护士的规范化培训后期1年采用“O2O+微课模式”、线上线下的融合的微课培训模式，培训后对护士学习的自觉性、及时性、培训效果进行满意度测评及综合能力测评，结果与前期1年传统的培训相比较。结果采用“O2O+微课模式”对67名新入职护士进行规范化培训后，新入职护士对课程学习的自觉性、及时性、培训效果满意度很高，其非常满意率分别由19.40%提高到91.04%、17.91%提高到95.52%、31.34%提高到92.53%，67名新入职护士规范化培训后期1年进行综合能力测评基础理论知识均分由82.3分提高到94.6分、常用临床护理操作技术均分由79.6分提高到92.5分、内科系统均分由74.6分提高到89.3分、外科系统均分由72.8分提高到88.8分、急诊科均分由68.4分提高到81.3分、重症监护室均分由59.2分提高到74.8分、妇产儿手术室均分由64.8分提高到86.7分。结论“O2O+微课模式”可有效提高新入职护士的综合素养。

　　关键词：线上线下融合;微课程;新入职护士;规范化培训

　　2016年，国家卫生和计划生育委员会办公厅下发了一份关于《国家卫生计生委办公厅关于印发新入职护士培训大纲的通知》，文件指出根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求，开展新入职护士的规范化培训。通过培训，新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务[1]。随着现在社会对医疗护理服务品质需求的日益提高，人们对护理服务质量的要求也逐步提高。护理信息化建设是护理工作适应社会发展需求的必经之路，也是护理学科发展的方向。

　　要想提高护理服务品质，那么提高医院护士综合素质就显得重要了，而从源头提高新入职护士规范化培训就显得尤为重要。本文针对某院新入职护士规范化培训的“O2O+微课模式”进行分析，意在培养与临床护理对接的高素质人才。传统的室内培训多以理论授课为主，培训形式单调乏味，内容缺乏完整性，导致护士学习无兴趣、无主动性，规陪期结束后综合素养得不到很大的提高。“O2O+微课模式”，O20(onlinetooffline),即线上到线下模式,是以“建构理论”为指导,在“互联网+”的背景下,培训者通过各种网络平台选择适合学科学习的视频课程,培训者通过教师线上的频讲解、答疑,线下的研讨、自测的教育活动,实现以问题为导向、以任务为驱动的学习目标[2]。“微课程”是指时间多在10~15min,有明确的教学目标,内容短小,集中说明一个问题的小课程[3]。

　　“O20+微课模式”是将2种培训方法有机结合,充分利用线上、线下培训优点的教学方式。随着互联网科技的不断发展,目前线上线下结合微课的混合式教学模式已被多个院校应用于课程教育[4],但査阅资料显示,这种结合的教学形式应用于新入职护士规范化培训中的研究较少。为了提高新入职护士的综合素养，本研究针对目前新护士“考试多、培训多”特点，并结合国家卫健委对新入职护士培训的要求，采用“O2O+微课模式”对新入职护士进行规范化培训，取得了良好的效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　2017年某院67名新入职护士作为研究的对象。纳入标准：①通过岗前培训后进行理论考核合格②入职之前均未接受过“O2O+微课模式”系统培训。排除标准：①在本研究阶段有休病假、事假、产假等假期超过1月。67名新护士均为女性;年龄21-25岁，平均(22岁);学历均是大专。

　　1.2方法

　　1.2.1制定培训内容

　　根据2016年国家和计划生育委员会办公厅下发的文件精神要求确定培训内容：①基础培训：基础理论知识、常用临床护理操作技术②专业培训：内科系统、外科系统、急诊科、重症监护室、妇产儿手术室等。

　　1.2.2成立培训小组

　　规范化培训前成立培训小组，制定培训计划，明确分工。理论部分由各位导师录制微课视频按照培训计划上传到护理助手平台(复旦大学智慧城市研究中心移动应用实验室开发的专为护士培训、考核的管理平台)，操作技能由部分优秀护士拍成微课视频上传到护理助手平台，67名护士在规定的时间内统一学习并且完成课堂练习，用护理助手平台统一进行数据分析，定期反馈出错误率高的知识。

　　1.2.3成立微信群

　　由护理部负责培训的老师牵头成立规范化培训组导师微信群，微信群组内成员包括所有导师、67名研究对象、护理部负责培训老师、后台的老师。

　　1.2.4培训授课

　　采用“O2O+微课模式”进行规范化培训，各培训组在培训课程开始前将培训计划及培训截止时间信息推送到微信群中，67名护士通过注册后进入新护士规范化培训平台，按照培训计划在线观看微课视频，在线微课视频可重复观看和学习，学习结束后进行课程学习检测，检测正确率达90%则可以进入下一节微课视频学习。

　　线上学习过程中遇到理论问题及操作问题不懂可以自己查找答案，也可以把问题发送到微信群内获取答案。护理部培训老师通过微信群及时通知护士的学习计划及线下集合时间，参与规范化培训的护士每月要参加线下集中学习，有护理部培训老师负责集中解答，并将信息反馈错误率高的知识拿来进行分析、讲解。

　　1.3效果评价

　　1.3.1满意度问卷调查：67名新入职护士规范化培训前期1年进行的是传统的培训，结束发放自行设计的满意度问卷调查，问卷内容为学习的自觉性、及时性、培训效果的满意度评价;67名新入职护士规范化培训后期1年利用微课进行线上线下培训，培训结束后发放同样的满意度问卷调查。结果显示：67名新入职护士规范化培训前期1年学习的自觉性基本满意的占大部分，完成及时性基本满意占大部分，培训效果基本满意也占大部分;而67名新入职护士规范化培训后期1年学习的自觉性非常满意的占大部分，完成及时性占大部分，培训效果非常满意也占大部分。

　　1.3.2综合能力考核：67名新入职护士规范化培训前期1年进行综合能力测评基础理论知识均分82.3分、常用临床护理操作技术均分79.6分、内科系统均分74.6分、外科系统均分72.8分、急诊科均分68.4、重症监护室均分59.2分、妇产儿手术室均分64.8分;67名新入职护士规范化培训后期1年进行综合能力测评基础理论知识均分94.6分、常用临床护理操作技术均分92.5分、内科系统均分89.3分、外科系统均分88.8分、急诊科均分81.3分、重症监护室均分74.8分、妇产儿手术室均分86.7分。

　　2结果

　　2.1护士对课程学习的自觉性、及时性、培训效果进行满意度测评采用“O2O+微课模式”对67名新入职护士进行规范化培训后，新入职护士对课程学习的自觉性、及时性、培训效果满意度较高，其非常满意率分别为91.04%、95.52%、92.53%。

　　2.2新护士综合能力评价采用“O2O+微课模式”对67名新入职护士进行规范化培训后，基础理论知识、常用临床护理操作技术、内科系统、外科系统、急诊科、重症监护室、妇产儿手术室均分大大提高，说明67名护士的综合素质有很大提高。

　　67名新入职护士规范化培训前期1年培训效果的满意度调查

　　项目非常满意基本满意不满意

　　自觉性13(19.40)31(46.26)23(34.33)

　　及时性12(17.91)33(49.25)22(32.83)

　　培训效果21(31.34)27(40.30)19(28.36)

　　67名新入职护士规范化培训后期1年培训效果的满意度调查

　　项目非常满意基本满意不满意

　　自觉性61(91.04)5(7.46)1(1.49)

　　及时性64(95.52)3(4.48)

　　培训效果62(92.53)5(7.46)

　　表2护士规范化培训前期1年与后期1年综合能力测评成绩均分对比(分)

　　项目规范化培训前期1年规范化培训后期1年

　　基础理论知识82.394.6

　　常用临床护理操作技术79.692.5

　　内科系统74.689.3

　　外科系统72.888.8

　　急诊科68.481.3

　　重症监护室59.274.8

　　妇产儿手术室64.886.7

　　注明：每个项目总分是100分取67名护士的均分做比较

　　3讨论

　　本研究结果显示，新入职护士对“O2O+微课模式”学习课程的自觉性、及时性、效果表示非常满意，其满意率分别为91.04%、95.52%、92.53%。临床一线的护士“考试多、培训多”，特别是新入职护士规范化培训时间长、涵盖知识面较广、考试与培训无形间增加了她们的职业压力和心理压力，我们制定系统、规范培训计划,通过护理助手平台,以微课为媒介,为新护士规范化培训提供了新思路。

　　此培训模式利用了微课“教学时间段、教学内容少、资源容量较小”的特点,使得新护士能够利用碎片化时间,通过电脑、手机等时时处处学习,线上学习不同于传统授课的时间、地点、人员,在呈现形式上具有重复性、可选择性,使得护士能够根据自己学习需求来选择微课短视频观看的频率,实现了学习内容的随机性与学习的自觉性。微课时间多在5-10min内,由于新护士基础薄弱，微课时间一般几分钟内，最长不超过10分钟，因此，相对于传统的45分钟一节的课程来说，微课可以称之为“短小精悍”。

　　微课主题突出,教学内容少，且有动态视频讲解,更为形象,同时,每段微视频后的试题在学习后可以自我检测。这种学习形式可以激发护士的兴趣,更集中护士的注意力,达到学习的效果。微信群的建立为导师与新护士提供了学习和交流的平台,能够实现实时互动,激发了新护士的学习热情,使新护士感受到轻松的学习氛围,同时通过微信群内相关讨论扩大了新护士的学习兴和知识面[5]。

　　但单纯依托于互联网的学习无法完全承载教师对于课堂教学的全部想法,也无法完全取代“面对面”授课所达到的效果[6],护士因缺乏自觉性而导致课程无法完成，针对这方面的问题,“O20+微课模式”培训方法要求学员线下每月集中1次,导师对护士完成课程情况进行检查,后台对微课测验结果分析,对错误率较高的题目进行分析、讲解;此外,设立护士开放式提问,及时满足护士学习需求。线上线下相结合,提高了培训效果,按照进度有效完成了规范化培训计划内容。基于“020+微课模式”的教学培训方法,充分利用了微课“教学时间灵活、教学内容少、资源容量较小”的优点,同时可以结合手机移动端，将线上教学与线下相结合，为护理人员提供了切实高效的学习途径，具有较高的推广价值。

　　参考文献：

　　[1]国家卫生和计划生育委员会办公厅文件，国卫办医发[2016]2号文：新入职护士培训大纲(试行).

　　[2]于聪、新媒体打造教师培训O20模式[J].课程教.育研究,2016,13:7.

　　[3]吴巧媚,彭鹿,马世红.微型护理培训模式在ICU专科护理培训的应用[J].现代护理,2009,6(36):115-116.

　　[4]赵伟,时彦,张连双,等,基于微课的混合教学模式在(《胚胎学总论》教学中的应用[J].中国组织化学与细胞化学杂志,2017,26(3):284-286.

　　[5]龙霖,谢平,胡定伟,等.实习护生评价临床护理带教老师带教情况的分析[J].护理学报,2011,18(16):14-16.

　　[6]吴长伟,陈静,邓红,等,基于幕课的应用型本科混合教学模式研究[J].现代教育科学,2015,3:57-59.

　　作者简介：郑秋虹彭荣

　　护理论文投稿刊物：护理学报辟有专稿、专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、国外护理研究、综述、护理教育、专科护士园地、护理管理、循证护理、临床护理、中医护理、药械护理、医院感染控制、社区护理、心理卫生、健康教育、伦理与法。