放射医务人员辐射防护现状分析

　　摘要：目的：分析医务人员的辐射防护现状从事放射性工作，提高医务人员的辐射防护意识，提高他们的职业健康档案管理系统，减少辐射损伤的发生，并提高他们的健康水平。方法：收集相关文献，明确研究方向;通过了解分析案件辐射防护现状;分析辐射防护辐射医务人员的问题。结果：中国的中西部地区医疗设备落后，缺乏医疗卫生资源。在一些地区，为医务人员辐射防护培训不到位，辐射防护系统不健全。结论：提高医务人员的辐射防护意识，提高医务人员的辐射防护方法，提高医院的辐射防护系统具有更好的服务于社会，为医院医务人员产生深远的影响。

　　关键词：放射医务人员;辐射防护;辐射防护系统

　　一、在医疗机构放射防护调查结果

　　1、在医疗机构放射防护现状

　　目前，中国已基本完善了规范和医疗辐射防护系统的评价标准，但检测部门仍然使用年平均有效剂量≤20毫希沃特作为监测结果的评价标准。 5毫的剂量约束值作为评价标准[5]。

　　国际放射防护委员会认为，辐射诱发癌症的剂量已成为身体暴露的主要风险，因而已成为辐射防护[6]的一大难题。当放射性设备的辐射作用于生物体，它与主体相互作用的物质，例如细胞，组织和体液中的相互作用使原子或物质的分子离子化。电离辐射直接破坏一些大分子结构在体内，造成蛋白质分子链，核糖核酸或脱氧核糖核酸的破损，并且甚至直接损害的细胞结构，这最终导致器官水平的障碍和甚至在整体电平变化。损伤的临床症状。内参与辐射防护剂量范围内，遗传效应和致癌作用是随机效应。有随机效应没有剂量阈值。

　　随着科技的进步，专业工作辐射医务人员的辐射剂量已下降逐年，但它仍然是难以避免的。通过相关文献的分析，我们发现，与X线使用寿命的延长，血压异常率和眼科检查的异常率呈现递增趋势[7-8]。有关调查表明，工作年龄的增加，许多放射科医师有临床症状，如头晕，乏力，失眠，食欲不振，容易口渴，大汗淋漓，白细胞总数，绝对淋巴细胞计数，血小板和血红蛋白等血液指标值比正常对照组显著低。淋巴细胞染色体畸变率和微核率变化更敏感的指标。调查显示，这两个指标的异常率比对照组为工作年龄的增长更高。

　　这表明，放射医务人员在中国的大部分地区[9]健康监测的改善仍有余地。在现场调查，询问医务人员从事放射性工作，是否他们在工作环境中感到不适。调查结果显示，大多数放射科医师没有明显的身体不适，但其中少数仍然有轻微的临床症状。同时，根据有关文献调查，放射科医生的心理健康状况较差，这是显著低于普通正常人群的，再次肯定了各大医院仍然需要更多地关注辐射防护工作。

　　由于使用X光机，辐射防护问题也逐渐引起人们的关注。随着辐射损伤的频繁发生给患者和医务人员带来危害，辐射防护问题也再度成为社会关注的中心。相关文献和论文也将它作为讨论的中心。

　　2、医疗辐射防护设备缺失

　　随着医用X射线设备在中国，发展到2009年，非军用医疗机构放射诊疗资源，已成长为：47个083放射学诊断机构，1094个放射治疗机构，787个临床核医学机构和1856介入放射学机构，各类放射治疗设备77948套[11]。放射设备的快速增长满足医疗需求，但缺乏防护装备是远远不能满足放射医学人才的需求，使得辐射防护令人担忧的状况。专家们调查了广东省37家医院，发现有11家医院不具备的特殊手术室防止X射线透射，18家医院有防护设备，但数量不足，4家医院没有防护设备。部分医疗人员仍然不使用防护服[12]。在此实地调查，放射科的医务人员询问了在这个阶段医院的保护措施的放射科医务人员展示了答卷，近一半认为他们医院的辐射防护措施以及辐射防护设备需要定期维修和改进。

　　3、放射工作人员的低医学检查率

　　成为正式的辐射医务人员前，医院必须进行统一的健康检查，以减少辐射医务人员的辐射危险。据有关资料统计，约25万的放射医务人员参与工作。但体检覆盖率很低，在全国范围内很不平衡，总体形势好于东部沿海地区和经济发达地区，中西部地区和经济欠发达地区较差，省级国级单位都比较好，而基层单位是雪上加霜。一些辐射工作单位有职业危害和卫生监督的认识不足，不支持的医疗检查费用，并不能保证职业健康体检每两年[1]。

　　讨论：

　　1、改善放射医务人员放射防护现状的措施

　　(1)计算机室的构建。新建机房的监督管理和技术审查应加强。新机房的建设只能检查和管理部门的技术审查通过后进行，工作人员应接受公众和有关部门的监督。计算机机房的建设必须由国家保护严格把关，进一步提高医院的保护装备，财务状况允许，执行现有的设备和仪器的日常维护和检查，及时修复缺失和老化的仪器。和替换。要加强硬件设施建设，放射治疗室的设计应由设计单位和设计人员辐射防护资质进行，以及安全和合理的设计应根据设备，辐射强度，使用性能进行，以及相关的国家标准和条例，以确保操作人员的辐射照射和周围市民保持在一个合理的水平。

　　(2)加强对放射医务人员辐射防护培训。医院和相关部门应当定期设立防护知识辅导班，以弥补缺乏辐射医务人员辐射防护知识，并进行深入的在本地或附近的城市大型医院的辐射防护问题的交流和相互学习。与医院的实际情况相结合，一些放射科医生将被送到国外留学，学习国外先进的辐射防护理论，拓宽自己的视野，辐射防护系统与国际标准相结合。

　　(3)降低辐射医务人员的曝光时间。除了工作需要，放射医务人员应尽量减少在考场逗留时间。因此，它们被要求在放射仪器的操作熟练，从而减少了接收辐射暴露的时间。铅屏蔽应当用于摄影，和车厢摄影应该怎样做才能避免辐射。对于婴幼儿和拍照的时候谁必须由机器进行，医务人员应佩戴保护铅芯橡胶服装，危重病人;孕妇在放射科，他们应该从工作位置被重新定位或做不暴露于X射线，避免产生不良后果的其他工作。

　　放射医务人员应提高放射学检查的工作以及他们的专业素质和业务水平，加强认真的工作态度，检查其辐射保护意识，加强辐射防护工作的宣传与实施，以使受检人并通过本身减少的X射线辐射。在放射科医务人员应该使用放射检查设备安全，合理地提供用于疾病的诊断和治疗提供了可靠依据。

　　2、加强对辐射防护和监管重点

　　(1)医院的有关领导应该不定时去部门进行检查和监督，并注意保护不当的现象。你们要给予在保护工作表现良好进行表扬，带动辐射工作人员的积极性。对于仪器的维护和更新，医院应给予资金的条件下，最大限度支持;损坏和老化机器应该被修理或更换。在条件许可时，放射防护的资金比例应该增加，以增加整个医院放射保护的重要性。

　　(2)加强放射卫生监督部门的监督。放射卫生监督部门要严格执法，调查违反法律规定，监督，科学和程序管理。监管部门应该进行不定期的检查，批评和惩罚违法行为的辐射防护，严惩那些屡次违反规定的医院，不能纵容个别医院的松弛在处理辐射防护问题。放射监管部门应不断提高本部门人员的保护理论知识和监督素养，进而提高监督执法的质量。

　　医学论文投稿刊物：《中国医学装备》(月刊)创刊于2004年，是由中华人民共和国卫生部主管，中国医学装备协会主办的国家级综合性专业学术期刊。主要栏目：特稿、论坛、综述、研究与报告、政策法规、科技进展、临床工程、企业天地。

　　结论

　　对于医务人员从事医疗辐射，辐射防护是对他们的工作和人身安全的基本保证。只有这样的辐射保护工作，制定了完善的辐射防护系统，并注意防辐射，才能在很长一段时间，安全的环境中工作。这是尊重和辐射医务人员的保护。医疗机构应注意辐射防护问题，防止有害辐射剂量的发生，限制人体的吸收辐射剂量，并使其达到国家标准水平。

　　医院应该改变辐射医务人员的态度给予足够的重视，辐射防护人员自觉地学习和了解国家辐射保护的法律法规，营造良好的医疗环境，减少医务人员的辐射疾病的发病率。建立合理的散热医务人员结构，探索建立合理的散热医护人员交接班制度，并积极培养高学历，高技术，丰富的专业知识的人才，奠定高能力，高素质，安全意识和良好的责任基础。

　　参考文献

　　李雨玲 , 李婕 , 葛晓乾 , 等 . 放射医务人员辐射防护现状分析 [J]. 中国医学装备 , 2015,12(2):23-25.

　　陈国强 , 苏新辉 , 马超 . 放射医务人员辐射防护现状研究 [J]. 人人健康 , 2015,24(12):1-2.

　　王建平 . 综合性医院辐射防护现状分析与管理探讨 [J]. 中国辐射卫生 , 2014,23(6):492-494.

　　作者：王北燕 1 张艳秋 2