伤口造口专科护士对开业护士的认知及态度调查

　　【摘要】目的：通过调查得知伤口造口护理专科护士关于开业护士的认知情况和看法态度，研究造成认知不同的因素。方法：抽取180名伤口造口护理专科护士来进行研究调查，采用笔者自行设计的有关伤口造口护理专科护士对于开业护士的看法观点以及所持态度的问卷进行线上调查。结果：伤口造口护理专科护士整体对于开业护士的认识观念得分为(69.05±12.07)分;96.18%的伤口造口护理专科护士想要成为开业护士;还有部分护士认为取得开业护士资格首先要达到最低学历为本科、最低职称为中级且最低在医院工作5～10年;53.35%的护士认为，当前我国国家政策导向制约了开业护士的发展前景，而且开业护士行业的发展离不开健全的相关法律法规，医疗管理部门应对开业护士构建规范的管理制度、执业体系以及符合国家特色的培养办法。结论：大部分专科护士对开业护士采取积极态度，但是从认知方面亟待提高，应进行概念普及并出台相应法律来规范开业护士行业，重视开业护士的培养与执业规范以保障行业发展。

　　关键词：伤口;造口;专科护士;开业护士

　　开业护士的定义是指作为高级临床护理工作者的执业护士。而且在法律规定范围内有诊断学价值、处方权以及转诊权限的。开业护士由上世纪60年代在美国产生，已在近50个州施行。国内的开业护士处方权尚在探索阶段，只有部分地区对护士处方权有明确的规定，但对于开业护士的了解普遍不足。

　　护理论文范例：临床护士手卫生依从性现状分析与对策

　　1.资料与方法

　　1.1对象

　　2020年12月，用便利抽样法选取三级和二级医院的伤口造口护理专科护士做研究对象，研究对象要求为：执业护士;有省级以上等级伤口造口护理专科证书;从事专科工作≥1年。排除标准为：已离开专科护理岗位或不愿参加研究项目者。研究组共有调查对象180名。男护士15名，女护士165名;年龄26-48(34.61±4.67)岁，其中26-30岁48人，31-40岁96人，41-48岁36人;工作时间4-29(14.79±7.35)年，其中4-10年72人，11-15年46人，16-29年62人。职称统计：初级58人，中级112人，副高及以上10人;月收入<3000元20人，3001-6000元106人，6000元以上54人。从事专科护理时间4(3，7)年，其中1-5年126人。5-10年42人，10-16年12人。门诊坐诊37人。

　　1.2方法

　　1.2.1研究工具

　　(1)一般资料采集表。由研究组成员进行设计，内容包括年龄、文化水平、职称、护士能级、从事伤口造口护理专科护士年限、医院等级以及是否了解开业护士等。②伤口造口护理专科护士对开业护士的了解程度及看待观点调查问卷。研究组依据相关文献资料为打成研究目的且结合现阶段开业护士的发展情况进行问卷设计，通过护理专家组审查修改而成。

　　问卷中包含两项内容：了解部分包含开业护士的概念、工作职责、个人能力要求及处方权等20项条目，选用Likert4级评分方法，按照不了解到非常了解的顺序分别予1-4分，问卷得分范围则为20-80分，分数高则表示了解程度更好。看待观点部分则包含是否愿意成为开业护士、对开业护士存在的必要性及发展前景的观点、影响行业发展的要素和准入资格等10项条目进行结果收集，问答效度指数为0.849，经过对调查对象的问卷结果表明，Cron-bach's α系数为0.856。

　　1.2.2调查方法

　　利用第三方平台进行问卷内容收集，研究组在经过各调查单位认可后，将问卷链接发送给各医院伤口造口护理专科负责人手中，并通知其研究方向、表格填写方法等，由负责人发放给各调查成员，问卷经设置仅能填写一次，且对每个项目都设置成必答题，5分钟<答题时间<20分钟，让调查成员在固定时间内进行思考。共收回问卷178份，除去明显逻辑错误内容，有效问卷175份，回收率为97.22%。

　　1.3统计学分析

　　运用SPSS 20.0平台进行数据分析处理，计量内容利用“()”表示，t检验;计数资料采用“n/%”来表示，用χ2检验，当P<0.05表明有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1认知得分及因素分析

　　文化水平、护士能级、是否了解开业护士，会对认知程度产生影响(P<0.05)。

　　2.2态度研究

　　据统计，172人(95.56%)想要成为开业护士，拒绝者仅8人(0.44%);160人(88.89%)觉得开业护士行业有必要存在，认为没必要或皆可者20人(11.11%);有146人(81.11%)认为行业前景非常好，认为一般28人(15.56%)，不容乐观仅6人(3.33%)。

　　3.讨论

　　3.1伤口造口专科护士对开业护士的认知有待提高

　　在调查中显示，伤口造口护理专科护士对开业护士的了解得分为(66.89±14.32)分，有很大的提高空间，国内开业护士的发展处于起步阶段，普及度不足且重视程度不够，由于国内老龄化推进，慢性病的医疗负担日益加重，基层医疗卫生服务的建设速度也亟待加快，对于开业护士的行业发展也是充分调动护理人员的有效措施。

　　3.2伤口造口专科护士对开业护士认知的影响因素

　　护士们的文化水平是影响对开业护士了解程度的重要因素，文化水平越高则对开业护士的了解越多，因其接受相对高等的健康评估、药理生理等学科的学习，有着更加完备的知识体系、科研能力，所以在成为开业护士资质有一定优势。

　　3.3伤口造口专科护士对开业护士的态度积极

　　调查数据表明，绝大多数护士都愿意成为开业护士而且认为行业有必要存在且发展前景非常好，认为开业护士这个行业有利于推动护理事业更好发展。开业护士可以针对患者实际存在的问题进行有效解决，可以进行医疗人员合理分配，而且开业护士有其独有的处方权，更好体现护士价值。

　　3.4及时出台相应政策与法规

　　建立标准化培训系统是保障开业护士行业运行的基础，现阶段国内开业护士结合国情借鉴国外先进经验进行摸索，国家需建立相应法规来规范职业细则。

　　4.小结

　　伤口造口护理专科护士对开业护士的开展持积极态度，但认知需提高，对开业护士认知差别的最大影响因素为文化水平的不同以及是否了解开业护士行业。国家及时出台完备的法律法规，构建标准化准入资格、培训和执业规范才是保障开业护士行业正常运行的基础。国内开业护士行业尚在起步阶段，可以在适应国情的情况下借鉴国外先进经验，为患者提供更优质的医疗服务，完善开业护士行业发展。

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　　作者：钟秋月