张家口市公立医院医疗收费票据电子化改革及管理现状研究

《张家口市公立医院医疗收费票据电子化改革及管理现状研究》论文发表期刊：《商讯》；发表周期：2020年33期

《张家口市公立医院医疗收费票据电子化改革及管理现状研究》论文作者信息：杨雁（1996—　），女，汉族，河北张家口人，主要研究方向：财务管理。

　　摘要：随着国家医疗卫生体制改革进程的深入，新时期信息时代背景下，越来越多的信息技术逐渐应用于行业发展中，且发挥着重要的辅助作用。在医疗卫生行业领域，信息技术的应用也比较广泛，推行医疗收费票据电子化改革，为患者提供电子化医疗收费服务，可以更好地体现以人为本的服务理念，为患者就诊、缴费以及票据交付等环节提供便捷。本文围绕张家口市公立医院医疗收费电子票据的实施及管理现状，探究了实施背景与意义，分析了目前医疗收费电子票据实施的主要做法及存在的不足，最后针对如何加强医疗电子收费票据管理等提出了相关的优化措施，以供参考。

　　关键词：电子化;医疗票据;收费

　　伴随现代化互联网技术的不断升级与广泛应用，新时期“互联网+医疗服务”的模式逐渐在医院得以推行，医院也在不断地进行服务模式的创新，在医疗收费结算服务等方面推出了微信支付、支付宝支付以及自助机服务等方式，这样既为患者就诊等提供了便捷，也减轻了医院收费处的工作负荷。当然，实施医疗收费结算信息化服务的过程中也遇到一些困境，比如患者如何获取医疗收费票据，如何更好地将患者诊疗等全过程实施全面的电子化管理，成为目前医疗收费电子票据实施探究的重点。目前医疗收费电子票据的实施取得了一定的成效，也暴露出一些不足，加强新形势下医疗收费电子票据的实施及应用现状与对策研究，具有深远的社会意义。

　　一、张家口市公立医院医疗电子收费票据的实施背景与意义分析

　　电子收费票据是相对于传统的纸质票据而言的，在尚未实施医疗电子收费票据的时期主要是以纸质票据来进行应用。张家口市公立医院使用的医疗票据是由省级财政部门确定票据样式、编码和填写规范等并进行统一印制和管理，而后医院集中到财政局购买使用。传统的纸质票据为医疗收费票据服务等方面提供了重要的参考，但是存在印制成本比较高，开具效率比较低等问题，也不利于财政部门对相应的工作开展监督检查等。随着信息时代的到来，互联网技术的发展为财政电子票据的实施推广等提供了重要的技术手段支持，近年来各地区都在结合实际围绕电子票据的实施等不断进行试点应用，其中在教育、医疗以及公共服务等诸多的领域逐渐开始进行财政电子票据的试点和实施，张家口地区也在积极推进医疗票据电子化改革进程，为更好地适应市场化改革和信息时代的发展要求迈出了关键性的一步。

　　加强张家口市公立医院医疗收费电子票据改革意义重大。一方面这是更好地贯彻以人为本服务理念的重要体现。患者在医院就诊时需要按照排队挂号、交费、取票等流程来就诊，这种模式不仅效率低下，甚至还容易引发患者的不满情绪。为此通过医疗收费票据电子化改革，同时建立智能化结算模式，患者可以通过扫码完成支付和获取发票的环节，一定程度上更好地提高了医院医疗服务效率，减少患者长时间排队以及因找不到丢失的发票来进行报销等带来的不满情绪。另一方面加强医疗收费电子票据改革，也有助于更好地提升医院的服务质量。医院在发展的过程中面临就诊人数逐年增多，服务范围不断扩大的局面，增加了票据开具的工作量。在没有推行电子票据之前都是由收费员根据纸质票据的相关要求进行开具和费用收取，同时还需要进行打印存档等一系列工作，纸质票据管理模式增加了工作成本，也耗费了大量的人力物力财力，也不利于提升财务结算服务效率。通过加强医疗收费电子票据改革，可以更好地打通为患者服务的渠道，也有助于医院结合本单位实际情况提高票据管理、财务管理的质量和效率。

　　二、当前张家口市公立医院医疗收费电子票据实施的主要做法及存在的问题分析

　　(一)将医疗收费电子票据管理作为正式的项目组织实施

　　在河北省财政厅引导下，张家口市财政局也积极组织医疗机构开展培训会议，将电子票据管理等通过政策的方式进行落实，引导各地区医院结合实际等建立完善的医疗收费电子票据项目实施方案，全面深化医疗收费电子票据管理改革，加强政策的宣传等，从而营造了良好的实施氛围。(二)结合医院业务实际等不断完善医疗电子票据管理平台

　　实施医疗收费电子票据需要建立相应的医疗电子票据管理平台，这样才能确保为患者提供人性化的医疗服务。张家口市公立医院在不断加强专项经费保障的基础上，加强财政电子票据以及医院医疗收费票据的整合和信息化平台的建设，平台逐渐将电子票据开具、查验以及入账等业务实施一体化关联管理，从而有助于打造完整的医疗电子票据信息数据库。医院将该信息平台与HIS系统进行整合和对接，更好地实现开票信息的自动化接收以及信息的整合上传，形成了更为完善的医疗收费电子票据体系。同时医院也在逐渐完善电子档案管理信息系统，围绕如何加强XML与PNG格式的自动转换以及相应的软件支持兼容系统等进行探索，也取得了一定的成效。同时还实施了收费开票数据核对校检功能，为了不断提高医疗电子票据管理平台和HIS收费开票系统的有效关联性，张家口市公立医院中的一些医院也在积极探索收费开票数据核对系统的构建，平台的搭建可以对每一笔收费数据与开票数据等进行整合，及时进行数据的差异化校检和核对，从而提升数据信息系统的真实性、全面性和系统性。

　　(三)加强电子票据信息化服务功能，不断优化流程

　　一方面实施医疗收费票据电子化改革，张家口市公立医院在开展相应服务系统的过程中还积极探索多元化的服务模式，包括微信公众号、App软件以及短信、第三方服务平台等不同的信息传输系统，这样更好地满足了患者对电子票据相关信息的知晓需求。将构建的医疗收费电子票据系统和支付宝、微信等第三方系统进行关联，可以及时帮助患者了解相关的信息，同时通过完善患者就诊档案，加强和相应技术合作组织等数据软件系统开发等，不断优化相应的功能。

　　另一方面医院围绕医疗收费电子票据系统对各医疗环节进行不断完善。比如针对收费开票环节，开通了相应的即时结算等系统，患者可以借助窗口或者App、自助机等针对就诊过程中挂号、缴费等事项即时办理，办理完毕后可以对形成的电子票据即时查阅。又如针对退费开票等方面也在不断完善相应的信息反映机制，窗口办理人员可以随时对电子票据的状态进行查看，并且办理相关的票据作废及退费手续等。在看到医疗收费票据电子化改革改革取得良好成效的同时，也要认识到目前在医疗收费电子票据管理方面也存在一些不足，比如在电子票据信息系统实施过程中需要加强相关平台功能的宣传，有的患者对医疗收费电子票据系统知晓度不高，系统有时发生故障，相关后台信息系统的功能不够完善，还存在一定的信息泄露等风险。三、加强张家口市公立医院医疗收费电子票据管理的具体优化措施

　　(一)加强政策立法，不断完善医疗收费电子票据規范化管理系统

　　当地政府及财政部门应当围绕医疗收费电子票据的实施情况等加强分析调研，及时查找目前医疗结构和医保机构在电子收费票据管理方面遇到的问题及存在的风险等，以此为基础强化建章立制，通过不断完善相应的政策法规，对医疗收费电子票据如何管理、如何加强系统开发及应用以及相关部门的权责等作出明确的安排或要求，以此加强政策的宣传，提高本地居民对医疗收费电子票据系统应用的关注度，并及时解决群众反映的问题。同时要加强规范化管理，借助互联网技术等，将各级财政部门以及医院和就诊患者等联系起来，以此了解他们的需求，并围绕开票、入账以及信息归档等进行一体化平台的建设，从而更好地实现人性化服务和高效化服务。

　　(二)强化监督管理，有效防范风险针对目前张家口市公立医院医疗收费电子票据实施方面存在的问题或者可能存在的风险等，加强排查，不断完善财政资金投入保障机制，加强电子票据监管机制的建设，围绕医疗收费电子票据监管平台的建设和安全保障系统的建设等学习其他地区的相关经验，结合我市的医保政策要求及实际情况，完善相应的风险控制平台，强化过程监督，从而最大限度夯实发展基础，保证合法权益，实现高效为民服务。

　　此外，还应当围绕医疗收费电子票据的实施等加强张家口市各公立医院医疗服务队伍的建设，医疗收费电子票据的实施，需要依靠医院广大从业者以及医保部门从业人员和财政系统人员的不断努力及大力支持。为此应当不断提高相关专业人员的职业素养，加强政策法规、理论以及信息技术和职业道德素养等方面的学习，切实提高医疗服务队伍的综合素质，保障医疗票据电子化改革的有效实施，进而可以为满足我市民众的医疗服务需求而提供强大的人力支持。

　　四、结语

　　综上所述，张家口市公立医院医疗收费票据电子化改革的实施与管理，需要医院结合实际情况本着以人为本的服务理念和要求，充分利用互联网技术不断对医疗收费电子票据系统进行完善和优化，积极推出更多的个性化医疗服务，同时需要政府及财政部门加强政策立法和宣传，以便更好地实现医院医疗收费电子票据改革。

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