大学生反馈式短程心理咨询效果研究

《大学生反馈式短程心理咨询效果研究》论文发表期刊：《心理月刊》；发表周期：2021年13期

《大学生反馈式短程心理咨询效果研究》论文作者信息：王淳颖（1983.11-），女，硕士研究生，讲师，研究方向：大学生心理健康教育与心理咨询

　　[摘要]目的探讨大学生反馈式短程心理咨询效果。方法本研究选取上海市某高校2016 ~2017学年的大学生来访者617例，采用自编服务满意度调查和常规临床咨询效果评估表(CORE-OM)进行前后测，以此考察高校心理咨询服务的效果。结果大学生来访者对心理咨询师服务态度、提供支持、咨询接待等满意度平均分>9，咨询技术及咨询后的改变满意度平均分>8;咨询后，具有阳性症状的来访者百分比大幅下降;在幸福感、问题/症状、社会功能、危机程度4个维度及9个分维度的得分均显著下降(对他人危机P<0.01;其他分维度P<0.001)。结论大学生反馈式短程心理咨询可以有效减轻其负性情绪，人际等心理困惑，提升大学生的心理健康水平。

　　[关键词]心理咨询;心理咨询效果;心理健康;大学生

　　[ Abstract] Objective To investigate current efficiency and quality of university counseling services. Methods This study recruited 617 clients from a selected semester of one university's counseling center. A self-made counseling service satisfaction questionnaire and the clinical outcomes.

　　in routine evaluation outcome measure (CORE-OM) were implemented before, during and after the counseling service. Results The average score of satisfaction with the service attitude, support, counseling and reception of the college student visitors to the psychological counselor over 9; satisfáction rate toward counseling techniques and overall change rate scored over 8, the percentage of clients with positive symptoms drop dramatically; scores of all four scales which was composed of feeling of happiness, problems/symptoms, social functions and crisis level all dropped significantly, including subsequent nine subscale (with harm-toward-others subscale: P<0.01; other subscales: P<0.001). Conclusion The short-term psychotherapy model in higher educational settings could sufficiently improve mental health level of university students and help to resolve emotional or relational problems.

　　[ Key words] Ipsychological counselling: outcomes; mental health; university students

　　随着民众心理健康意识的提升，越来越多大学生在遇到困惑时会主动选择寻求心理咨询的帮助"。但我国高校心理咨询存在服务工作者的数量与质量不足问题。因此部分高校鼓励推广短程心理咨询模式。有研究表明超过50%的来访者在8次咨询以内就会得到显著改善1]，因此本研究结合工作实践，将短程咨询定义为8次及以内的咨询。

　　目前国内对高校中短程心理咨询效果研究较少。国外研究中，常规临床咨询效果评估表(the clinical outcomes in routine evaluation outcome measure，CORE-OM)已得到了较为广泛的应用"。华东师范大学张亚等将CORE-OM引进国内，已验证在中国大学生人群中有良好的信效度，能有效应用于高校心理咨询的效果评估与临床筛查。

　　本研究采用自编满意度问卷、中文版CORE-OM评估高校反馈式短程心理咨询的效果，了解大学生心理健康状况。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取上海市某高校2016~2017学年大学生来访者617例，进行了2264次会谈，个案平均次数为3.67次(SD=2.4)。男性152例，女性465例，平均年龄22.49岁(SD=2.88)。咨询主要问题为大学生常见的人际、情绪、适应等成长类问题，无精神病性或人格障碍问题。

　　1.2方法

　　研究采用自编满意度问卷，包括咨询师的工作态度、提供的支持、工作方法与技术、咨询预约服务、咨询前后接待服务、总体咨询满意度、改变程度、目标达成程度，共8项，S1~S8编号。1~10分计分，1为非常不满意，10为非常满意。

　　采用中文版CORE-OM做前后测，共34题，有主观幸福感、问题/症状、社会功能、危机4个维度和抑郁、焦虑、躯体化、创伤、亲密能力、一般能力、社交能力、对自己危机、针对他人危机9个分维度。量表以0~4分计分，各维度上平均分>2分表示幸福感低、功能受损、阳性症状和有危机表现。

　　1.3观察指标

　　学生自愿预约心理咨询，咨询师随机分配，提供一对一面谈咨询，咨询2~8次。学生于咨询前填写基本资料和CORE-OM，咨询结案后填写自编满意度问卷和CORE-OM.

　　1.4统计学方法

　　使用软件SPSS 20.0完成数据处理和分析，统计分析学生对于心理咨询的主观满意度，并比较CORE-OM中各维度在咨询前后的差异，同时进行1检验比较。

　　2结果

　　2.1咨询主观满意度

　　学生在主观满意度上评分>9分的项目是咨询前后接待服务、对咨询师工作态度、咨询师提供的支持、心理咨询预约服务和总体咨询满意度。学生对咨询师的工作方法与技术、咨询带来的改变程度和咨询目标达成度评分均在8分以上。见表1。

　　2.2心理咨询前后CORE-OM得分及相关样本1检验结果

　　CORE-OM各维度、分维度得分前后测1检验结果显示，来访者咨询后在幸福感、问题/症状、社会功能、危机程度4个维度及焦虑、抑郁、躯体化、创伤、亲密关系、一般能力、社交能力、对自己和对他人的危机9个分维度的得分均显著下降(其中对他人危机P<0.01;其他分维度P<0.001)。见表22.3心理咨询效果

　　CORE-OM前后测对比，前来咨询的学生中45.54%有阳性焦虑症状，41.35%有阳性抑郁症状，42.50%有阳性创伤问题。其次分别有35.77%和36.86%的学生在幸福感和一般能力得分超过临界值。有自伤、自杀风险的学生占3.49%，有伤人、杀人风险的学生占0.99%。咨询后，各维度分超临界值均有所下降，其中焦虑、抑郁维度超过临界值的百分比为11.51%和8.83%，阳性创伤症状百分比为8.87%，均下降约三成。见表3。

　　3讨论

　　本研究中，接近半数来咨询的大学生具有焦虑、抑郁、创伤的症状，且自我能力评价和主观幸福感较低，有躯体化问题和亲密关系的困扰。较为意外的是，仅11.53%显示有社交相关的问题。值得注意的是约有20例可能存在伤害自己、伤害他人的危机隐患，这些学生需要进行更细致的危机评估和干预。在咨询前，学生在主观幸福感、焦虑、抑郁创伤、能力得分较高，且接近临界分，提示我们整体上大学生在这些方面的问题可能较多，需要更多关注。在后测结果中可以看出，咨询后大学生在情绪、人际等阳性症状的比例大幅下降，除了焦虑、一般能力两个分维度的百分比仍在11.51%和13.28%，其他维度阳性症状的百分比均下降明显，大部分危机情况通过咨询得以解除。

　　CORE-OM中9个分维度得分均显著下降，表明心理咨询有效提升了大学生的主观幸福感;同时对于焦虑、抑郁、躯体化、创伤这些问题和症状方面有显著减轻;亲密关系、一般能力和社交能力这3项社会功能方面有显著提高;大学生对于自我和他人的危机情况也得到显著改善。因此高校反馈式短程心理咨询有良好的效果并适用于在高校中的推广。

　　参考文献

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